ప్రధాన శ్వాసకోశ అవశేషాలు 2 ప్లెల్స్ మరియు వాటి మధ్య ఒక ఖాళీ స్థలం కలిగి ఉన్న ప్లూరల్ కేవిటీ ద్వారా రక్షించబడతాయి. ఊపిరితిత్తుల బాహ్య కవచం ఒత్తిడి వాతావరణం క్రింద ఉండాలి. గాలి ప్లెరల్ కేవిటీలోకి ప్రవేశిస్తే, అది పెరుగుతుంది, మరియు న్యూమోథొరాక్స్ మొదలవుతుంది. ఊపిరితిత్తులు నిటారుగా ఉండవు మరియు శ్వాస ప్రక్రియలో పాల్గొనడం లేదు.
న్యుమోథొరాక్స్ - వర్గీకరణ
పరిశీలనలో పాథాలజీని టైప్ చేయడానికి అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి: తీవ్రత, స్థానికీకరణ, బాహ్య వాతావరణం, పతనానికి మరియు ఇతర ప్రమాణాలతో కమ్యూనికేషన్. వ్యాధి యొక్క కారణాల ప్రకారం వర్గీకరణ సాధ్యమైనంత స్పష్టంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది క్రింది రకాల న్యూమోథొరాక్స్ ను కలిగి ఉంటుంది:
- బాధాకరమైన;
- యాదృచ్ఛిక;
- కృత్రిమ.
బాధాకరమైన న్యూమోథొరాక్స్
వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం తరచుగా ప్రమాదాలు, రహదారి ప్రమాదాలు మరియు సాయుధ దాడులతో కూడి ఉంటుంది. గాయపడిన (బుల్లెట్, కత్తి) లేదా ఛాతీ (గాయాలు, స్ట్రోక్స్) యొక్క మొద్దుబారిన గాయాలు కారణంగా ప్లూరల్ లంబాల మధ్య గాలిని చేరడం బాధాకరమైన న్యూమోథొరాక్స్. కొన్నిసార్లు రక్షణాత్మక షెల్కు నష్టం వైద్య తారుమారు నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇటువంటి పరిస్థితులలో, ఊపిరితిత్తుల యొక్క ఐయాట్రోజెనిక్ న్యుమోథొరాక్స్ నిర్ణయించబడుతుంది. దీని తర్వాత సంభవించవచ్చు:
- పెట్టడం;
- బయాప్సీ;
- కృత్రిమ వెంటిలేషన్;
- సబ్ క్లావియన్ కాథెటర్ యొక్క సంస్థాపన.
ఆకస్మిక రూపం యొక్క న్యూమోథొరాక్స్
వ్యాధి వివరించిన రకం ప్రత్యేకంగా అజాగ్రత్త మరియు లక్షణ ఉపశీర్షికగా వర్గీకరించబడుతుంది. మొదటి రూపం ఖచ్చితంగా ఆరోగ్యంగా మరియు యువతలో సంభవిస్తుంది, ఈ దృగ్విషయం యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలు స్పష్టంగా లేవు. ప్రిడిస్పోసింగ్ కారకాలు:
- వారసత్వం మరియు పుట్టుకతో వచ్చిన జన్యుపరమైన అసాధారణతలు;
- మగ సెక్స్;
- వయస్సు 20 నుండి 40 సంవత్సరాలు;
- పొగాకు వ్యసనం;
- అధిక పెరుగుదల;
- ఒత్తిడి భేదాలను ఊహించే వృత్తులు (ఒక విమానంలో ప్రయాణించడం, డైవింగ్, పర్వతాలను అధిరోహించడం వంటివి);
- అధిక శారీరక శ్రమ.
ఊపిరితిత్తుల లక్షణం లేదా ద్వితీయ న్యుమోథొరాక్స్ అనేది శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క విధులను ప్రభావితం చేసే రోగాలతో బాధపడుతున్నవారిలో వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. శ్లేష్మ కుహరంలో గాలి చేరడం వల్ల కింది వ్యాధులు రావచ్చు:
- సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ ;
- శ్వాసలో ఆస్తమా యొక్క ప్రకోపించడం;
- న్యుమోనియా;
- శార్కొయిడోసిస్;
- ఫైబ్రోసివ్ అల్వెయోలిటిస్;
- దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధి;
- క్షయ;
- హిస్టోయోసైటోసిస్ X;
- దైహిక స్క్లెరోడెర్మా;
- రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్;
- ఊపిరితిత్తుల చీము;
- క్యాన్సర్;
- లింఫాంజియోలియోమయోమటోసిస్;
- dermatomyositis మరియు ఇతరులు.
తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ప్లూరల్ లాబ్స్ మధ్య అదనపు గాలి మాత్రమే ఊపిరితిత్తుల షెల్లో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, కానీ ఒక తీవ్రమైన ఆక్సిజన్ లోటు, ధమనులలో రక్తపోటు వేగంగా తగ్గుతుంది. ఈ పరిస్థితిని తీవ్రమైన న్యూమోథొరాక్స్ అని పిలుస్తారు మరియు ఇది వ్యాధి యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన వైవిధ్యాలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది. అత్యవసర చికిత్స లేకుండా, ఇది మానవ జీవితాన్ని బెదిరించే తీవ్రమైన సమస్యలను రేకెత్తిస్తుంది.
కృత్రిమ న్యూమోథొరాక్స్
అందించిన పరిస్థితి ఒక ప్రత్యేక వైద్య తారుమారు. ఆధునిక రసాయనిక సన్నాహాలు కనిపెట్టడానికి ముందు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు గణిత టోమోగ్రఫీ యొక్క అతితక్కువ గాటు పద్ధతులు, క్షయవ్యాధిలో కృత్రిమ న్యుమోథొరాక్స్ (కొల్లాప్స్థెరపీ) చికిత్స మరియు రోగ నిర్ధారణ యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతిగా చెప్పవచ్చు. ప్రభావిత ఊపిరితిత్తుల బలహీనమైన పాక్షిక పతనం కణజాల నెక్రోసిస్ యొక్క పొగమంచు, కణాంకాల మరియు ఫైబ్రోసిస్ యొక్క పునఃసృష్టికి అదృశ్యమవుతుంది.
పురోగామి పుల్మోనోలజిస్ట్స్ ప్లూరల్ కేవిటీకి కృత్రిమ గాలిని అరుదుగా వర్తిస్తాయి. ఈ తారుమారు చేయడానికి ఖచ్చితమైన సూచనలు ఉన్నాయి:
- అంతర్గత రక్తస్రావం (తెలిసినట్లయితే, ఇది ఊపిరితిత్తుల నుండి సంభవిస్తుంది);
- తాజా గుహలతో వినాశకరమైన క్షయవ్యాధి;
- ఆధునిక కీమోథెరపీ యొక్క అసాధ్యత.
న్యూమోథొరాక్స్ - కారణాలు
కొన్నిసార్లు పరిశీలనలో ఉన్న రోగనిర్ధారణ సహజంగా, యువకులలో, వయస్సు, వంశపారం, జీవనశైలి లేదా అభిరుచి కారణంగా దానికి కారణమవుతుంది. న్యూమోథొరాక్స్ ప్రధాన కారణాలు:
- గాయం;
- శ్వాస వ్యవస్థ వ్యాధులు;
- వైద్య చికిత్సలు.
ఓపెన్ న్యూమోథొరాక్స్
వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం ఛాతీకి తీవ్ర నష్టం కలిగిస్తుంది. బహిరంగ న్యూమోథొరాక్స్ అనేది శ్లేష కణాల మధ్య గాలిని చేరడం, ఇది వెలుపల బయటికి బయట ఉంటుంది. శ్వాస ఉన్నప్పుడు, వాయువు కుహరం నింపుతుంది, మరియు నిశ్వాసం తిరిగి వస్తుంది. షెల్ లోని ఒత్తిడి నెమ్మదిగా వాతావరణం యొక్క విలువకు సమానంగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఊపిరితిత్తుల నిటారుగా ఉండదు. దీని కారణంగా, శ్వాస క్రియల్లో పాల్గొనడం మరియు ఆక్సిజన్తో రక్తం సరఫరా చేయడం ఉండదు.
ఓపెన్ వాల్వ్ అనేది న్యూమోథొరాక్స్ లంగ్. ఈ పరిస్థితి గాయపడిన అవయవం, బ్రోంకి లేదా కండరాల కణజాలాల స్థానభ్రంశం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. దీని ఫలితంగా, గాలి పీల్చడం కుహరంతో నింపుతుంది, కానీ పూర్తిగా ఆవిరైపోతుంది. రేకుల మధ్య గ్యాస్ ఒత్తిడి మరియు వాల్యూమ్ నిరంతరం పెరుగుతాయి, ఇది గుండె మరియు పెద్ద నాళాలు స్థానభ్రంశం దారితీస్తుంది మరియు ఊపిరితిత్తుల చదును. రక్త ప్రసరణ, శ్వాస మరియు ఆక్సిజన్ మార్పిడి యొక్క బలమైన ఉల్లంఘన ఉంది.
మూసివేయబడిన న్యూమోథొరాక్స్
రోగనిర్ధారణ ఈ రకమైన ప్రోవోకెటర్లు చిన్న గాయాలు మరియు ఉపరితల గాయాలు కావచ్చు. అదేవిధంగా, ఒక యాదృచ్ఛిక న్యూమోథొరాక్స్ ఉన్నప్పుడు ఇది గమనించబడుతుంది, దీనికి కారణాలు ఇంకా స్థాపించబడలేదు. ఊపిరితిత్తుల పొర యొక్క రేకల మధ్య గాలి చేరడం ఏర్పడుతుంది ఎందుకంటే ఒక చిన్న లోపం పొలుసులో కనిపిస్తుంది. కుహరానికి నష్టం బయటికి బయటికి బయటికి రాదు, దానిలో వాయువు పరిమాణం పెరుగుతుంది. క్రమంగా గాలి వైద్య జోక్యం లేకుండా కూడా కరిగిపోతుంది, మరియు లోపం మూసివేయబడింది.
న్యూమోథొరాక్స్ - లక్షణాలు
క్లినికల్ పిక్చర్ పరిస్థితి యొక్క ఆకారం మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది ప్లూరల్ ప్రాంతంలో సంచితం అయిన గాలి పరిమాణం. కొన్నిసార్లు న్యుమోథొరాక్స్ యొక్క చిహ్నాలు ఆచరణాత్మకంగా లేవు. ఇది సహజసిద్ధ ప్రాధమిక రోగాల యొక్క ప్రత్యేకించి నిజం. ఇతర సందర్భాల్లో, ఊపిరితిత్తుల న్యూమోథొరాక్స్ క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉండవచ్చు:
- ఛాతీ నొప్పి, దెబ్బతిన్న వైపు నుండి భుజం ఇవ్వడం;
- పొడి దగ్గు;
- ఊపిరి;
- మరింత తరచుగా హృదయ స్పందనలు;
- మరణం భయం భయం;
- చల్లని జిగట చెమట విడుదల;
- శరీరం లో బలహీనత;
- ఊదా-నీలం రంగు చర్మం;
- శ్వాస సమయంలో విజిల్లింగ్ (ఓపెన్ ఊపిరితిత్తుల న్యూమోథొరాక్స్);
- ఎముకలు మధ్య పొడుచుకు వచ్చినవి;
- ప్రముఖ ఛాతీ ప్రోట్రేషన్;
- చర్మం కింద వాపు (emphysema), మీరు మంచు నుండి వంటి క్రంచ్ వినడానికి ఇది క్లిక్ చేసినప్పుడు;
- రక్తపోటు తగ్గించడం;
- మూర్ఛ వంటివి ఉంటాయి.
న్యూమోథొరాక్స్ - నిర్ధారణ
మొదట, ఊపిరితిత్తుల పద్ధతులు (వేలు తట్టడం) మరియు అస్క్లల్టేషన్ (ఫోనేన్డోస్కోప్ లిజనింగ్) ఉపయోగించి రోగి యొక్క శారీరక పరీక్షను పల్మోనాలజిస్ట్ నిర్వహిస్తుంది. న్యూమోథొరాక్స్ను ఎక్స్-రేస్ అని నిర్ధారించడానికి ప్రధాన మార్గం. ఇది ప్లూరల్ మెమ్బ్రేన్లో ఉచిత గాలిని చూడటానికి, ఊపిరితిత్తుల క్షయం యొక్క స్థాయిని అంచనా వేయడానికి, మధ్యస్థ అవయవాలను స్థానభ్రంశం చేయడానికి సహాయపడుతుంది. X- రే పరీక్ష తగినంత సమాచారం లేకపోతే, సహాయక విశ్లేషణ యొక్క పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:
- కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ;
- థోరాకొస్కొపీ;
- ప్లూరల్ జోన్ నుండి ఊపిరితిత్తుల విశ్లేషణ (పంక్చర్ను న్యూమోథొరాక్స్తో నిర్వహిస్తారు);
- రక్తం గ్యాస్ కూర్పు యొక్క అధ్యయనం;
- ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రఫీలతోపాటు.
న్యుమోథొరాక్స్ - చికిత్స
రోగ మూసివేసిన రూపం యొక్క సాధారణ కేసులకు ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేదు. శ్వాస మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థలో తీవ్రమైన లక్షణాలు లేనప్పుడు, రేడియోగ్రఫీ యొక్క సహాయంతో ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితి మాత్రమే పరిశీలించబడుతుంటుంది. ఇతర పరిస్థితులలో, న్యూమోథొరాక్స్ను ఎలా చికిత్స చేయాలనే నిర్ణయం థొరాసిక్ సర్జన్ చేత తీసుకోబడుతుంది. ఆసుపత్రిలో బాధితుడికి రావడానికి ముందు, సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడం చాలా ముఖ్యం, దీనికి మీరు కొన్ని సాధారణ కార్యకలాపాలు నిర్వహించాలి.
న్యూమోథొరాక్స్ - అత్యవసర చికిత్స
ప్రశ్నకు మీరు అనుమానిస్తున్నప్పుడు మొదటి విషయం ఏమిటంటే, వైద్య బృందాన్ని కాల్ చేసి, ఒక వ్యక్తిని శాంతపరచాలి. వాల్వ్ మరియు భారీ క్లోజ్డ్ న్యూమోథొరాక్స్ ప్యూరల్ కేవిటీ యొక్క తక్షణ పారుదల అవసరం. ఈ తారుమారు గాలిని బాగుచేస్తుంది మరియు శ్వాస అవయవాలకు రక్షణాత్మక షెల్ యొక్క రేకుల మధ్య ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.
రోగి బహిరంగ పాథాలజీని కలిగి ఉంటే, దెబ్బతిన్న ఊపిరితిత్తుల యొక్క న్యుమోథొరాక్స్ ప్రేరేపిత మరియు గాయం నుండి శాశ్వతంగా ఉండటం వంటివి వినిపిస్తాయి. బాధితుడు శాంతింపజేయడం మరియు ఆక్సిజన్ కు ఉచిత ప్రాప్తిని అందించడం చాలా ముఖ్యమైనది, ఇది శ్వాస ప్రక్రియను కొద్దిగా పునరుద్ధరిస్తుంది. ఓపెన్-ఎయిర్ న్యూమోథొరాక్స్లో మొట్టమొదటి సహాయం మూసివేయబడిన occlusive డ్రెస్సింగ్ యొక్క ఉపయోగం. ఇది ప్లూరల్ కుహరంలోని గాలి ప్రవాహాన్ని నిరోధిస్తుంది.
న్యూమోథొరాక్స్ యొక్క డ్రైనేజ్
ఈ నిపుణుడు ఒక అర్హత పొందిన నిపుణుడిచే నిర్వహించబడుతున్నది. న్యుమోథోరాక్స్తో ఉన్న ప్రొఫెషినల్ ప్లూరల్ పంక్చర్ ఊపిరితిత్తుల షెల్లో తక్షణ ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది మరియు శ్వాసను సాధారణీకరణ చేస్తుంది. రోగి పరిస్థితి త్వరితగతిన క్షీణించినట్లయితే, మీరు అత్యవసర పారుదలని నిర్వహించవచ్చు. దీనిని చేయటానికి, పాడైపోయిన మందమైన సూదితో కూడిన దెబ్బతిన్న వైపు ఛాతీ యొక్క గోడ, ఒక పదునైన ముగింపు లేదా ఇదే వస్తువుతో ఒక సన్నని గొట్టం.
శస్త్రచికిత్స విభాగంలో, ప్లూరల్ కుహరం నుండి అదనపు గాలిని పంపడం ప్రత్యేక పరికరాలచే నిర్వహించబడుతుంది, ఉదాహరణకు, బొబ్రోవ్ యొక్క ఉపకరణం. స్థానిక అనస్థీషియా కింద, వైద్యుడు ఒక స్టెరైల్ ట్రోకార్ తో థొరాక్స్ ఒక పంక్చర్ నిర్వహిస్తుంది. రంధ్రం ఒక నిర్దిష్ట వాల్యూమ్ (బొబ్రోవ్ యొక్క బ్యాంకు) యొక్క గాజు కంటైనర్లో ఒక ఉత్పత్తితో పారుదల వ్యవస్థలో ఇన్స్టాల్ చేయబడింది. గాలి ఇప్పటికీ చాలా నెమ్మదిగా ఉంటే, అది చురుకుగా ఒక వాక్యూమ్ ఆస్పిరేటర్ (చూషణ) తో పంపించడం ద్వారా సాధన చేయబడింది.
న్యుమోథొరాక్స్తో సంభవించిన కండరాలు
వ్యాధి యొక్క బహిరంగ రూపం యొక్క అత్యవసర చికిత్స పద్ధతి గాయంతో వైమానిక ప్రాప్యతను నిలిపివేయడం. న్యూమోథొరాక్స్ కొరకు కట్టు తయారు చేయబడిన ఒక పల్చటి పొర నుండి స్టెరిలే కండితో చుట్టబడిన లేదా బట్టలు, తువ్వాళ్లు మరియు ఇతర వస్తువులతో తయారు చేయబడుతుంది. ఇది పూర్తిగా నష్టం కవర్ మరియు రంధ్రం లోకి వాయువు వ్యాప్తి నిరోధించడానికి ఉండాలి. గరిష్ట బిగువు కోసం, బహిరంగ న్యూమోథొరాక్స్తో కట్టుకట్టే ప్లాస్టిక్ చిత్రం లేదా సెల్లోఫేన్ బ్యాగ్తో కప్పబడి ఉంటుంది.
ఆసుపత్రిలో, బాధితుడు అర్హత గల సహాయాన్ని అందిస్తాడు, వీటిని కలిగి ఉంటుంది:
- ఆక్సిజన్ థెరపీ;
- అనస్థీషియా;
- ఓపెన్ గాయాలు శస్త్రచికిత్స కుట్టు, ఊపిరితిత్తి చీలిక మరియు దాని పొర;
- స్పెషల్ సన్నాహాలు (ప్లురోడెసిస్) తో ప్లూరల్ రేకల యొక్క నకలు.
న్యూమోథొరాక్స్ - సమస్యలు
ప్రమాదకరమైన పరిణామాలకు కారణమవుతుందని రోగులలో సుమారు సగం మంది వివరించారు. అత్యంత తీవ్రమైన వాల్వ్ న్యుమోథొరాక్స్, ఛాతీ కుహరం తెరిచే శస్త్రచికిత్స, గాలి పీల్చడం మరియు గాయాల చట్రం ఎల్లప్పుడూ సమర్థవంతంగా ఉండదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, అది ప్రాణాంతకమైన ఫలితంతో ముగుస్తుంది. పాథాలజీ యొక్క ఇతర సాధారణ సమస్యలు:
- ప్లూరా (పియోపెనోమోథొరాక్స్) యొక్క సుస్పష్టమైన వాపు;
- subcutaneous emphysema ;
- పెద్ద నాళాలు మరియు హృదయ సంపీడనం;
- శ్లేష్మ కుహరంలోకి రక్తస్రావం;
- తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం;
- ఊపిరితిత్తుల యొక్క దృఢత్వం (ఫంక్షన్ యొక్క నష్టం).
న్యూమోథొరాక్స్ యొక్క పరిణామాలు
ప్లూరల్ మెమ్బ్రేన్లో గాలి చేరడం ఫలితంగా వ్యాధి రూపంలో ఉంటుంది, దాని తీవ్రత, ఛాతీతో కలిపిన నష్టం. వాల్వ్ న్యుమోథొరాక్స్ ముఖ్యంగా ప్రతికూలమైన రోగనిర్ధారణ కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తులలో తీవ్రమైన గాయాలు. ఇతర రకాల పాథాలజీ చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది, అయితే ప్రమాదకరమైన పర్యవసానాలను రేకెత్తిస్తుంది మరియు పునఃస్థితికి గురవుతుంది. సరళమైన న్యూమోథొరాక్స్ ఊపిరితిత్తులలో, అంచనాలు అనుకూలమైనవి.