ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ గత జన్మల యొక్క పరిణామంగా ఉన్న గైనకాలజీ వ్యాధులను సూచిస్తుంది. దానితో, వాపు గర్భాశయం యొక్క శ్లేష్మ పొరను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది కండరాల పొరను కూడా దాటవచ్చు. మాకు మరింత వివరంగా ఉల్లంఘనను పరిశీలిద్దాం, దాని కారణాలు, సంకేతాలు మరియు చికిత్స యొక్క పద్ధతులను తెలియజేద్దాం.
ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ - కారణాలు
ప్రసవం తర్వాత ఎండోమెట్రిటిస్ ముందుగానే ఉన్న మాండలిక ప్రాంతంలో ఏర్పడుతుంది. రక్తనాళాల విభజన సమయంలో, రక్త నాళాలు బారిన పడతాయి. ఒక గాయం ఉపరితలం ఏర్పడుతుంది, ఇది వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల చర్యకు అవకాశం ఉంది. అయితే, ఇది ఎల్లప్పుడూ సోకిన పెట్టబడదు. పాథాలజీ అభివృద్ధి రేకెత్తిస్తూ కారకాలు ద్వారా సులభతరం, వీటిలో:
- స్థానిక రోగనిరోధక శక్తి తగ్గింపు (పునరుత్పాదక వ్యవస్థలో దీర్ఘకాలిక శోథ మరియు అంటువ్యాధి ప్రక్రియల ఉనికి);
- దీర్ఘకాలిక కార్మిక;
- ప్రసవానంతర కాలంలో సన్నిహిత పరిశుభ్రత యొక్క నియమాలను పాటించడం లేదు.
తరచుగా ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ అభివృద్ధికి అవసరమైన అవసరం గర్భాశయం యొక్క విమోచనం (రికవరీ) యొక్క ప్రక్రియను తగ్గించడం, ఇది లాప్-హెవ్స్ యొక్క ఆలస్యం. ఈ సందర్భంలో, అవకాశవాద సూక్ష్మజీవులు హీనత కలిగించే వ్యాధికారక చర్యలుగా వ్యవహరిస్తాయి, ఇది మూత్రపిండ వ్యవస్థలో ఒక చిన్న మొత్తాన్ని కలిగి ఉంటుంది. వాటిలో:
- స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్;
- స్ట్రెప్టోకోకస్ ;
- వైరస్లు.
సిజేరియన్ విభాగం తర్వాత ఎండోమెట్రిటిస్
సిజేరియన్ తర్వాత అత్యవసర ఎండోమెట్రిటిస్ అత్యవసర శస్త్రచికిత్స కారణంగా ఉంటుంది. కాబట్టి, ప్రణాళిక సిజేరియన్ తో, ఎండోమెట్రిటిస్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 5% మించకూడదు, మరియు అత్యవసర సిజేరియన్ విషయంలో, 22-80%. ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్, సిజేరియన్ యొక్క పరిణామంగా, తరచుగా తీవ్రమైన రూపంలో సంభవిస్తుంది. ఇది గర్భాశయంలోని కోత యొక్క సంక్రమణ మరియు శ్లేష్మ పొరను మించిన వేగవంతమైన వ్యాప్తి కారణంగా సంభవిస్తుంది. ఫలితంగా, ఇతర వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందుతాయి:
- మైటోమియం - కండరాల పొర నష్టం;
- metrotromboflebit.
శోథ ప్రక్రియ కారణంగా, గర్భాశయం యొక్క విడదీయబడిన గోడలో పునరుత్పాదక ప్రక్రియల ఉల్లంఘన ఉంది. ఇది సూటు పదార్థం వల్ల కలుగుతుంది. గర్భాశయం యొక్క తగ్గింపు కాంట్రాక్టు కార్యకలాపాలు, ఎందుకంటే వీటిలో లూచియొక్క ప్రవాహం కష్టతరం మరియు పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది. ఈ వ్యాధి 4-5 వ రోజు సంభవిస్తుంది మరియు దీనితో పాటు వస్తుంది:
- శరీర ఉష్ణోగ్రత 38-39 డిగ్రీల;
- చలి;
- హృదయ సంకోచల సంఖ్య పెరుగుదల - టాచీకార్డియా.
గర్భస్రావం తరువాత ఎండోమెట్రిటిస్
మహిళల్లో ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ గతంలో గర్భస్రావం ద్వారా ప్రేరేపించబడవచ్చు. గర్భాశయ కుహరం ప్రభావితం వాయిద్య జోక్యం అభివృద్ధి ఈ రుగ్మత యొక్క సంభావ్యతను పెంచుతుంది. ఇది ఎండోమెట్రియాల్ పొర యొక్క తీవ్ర గాయం కారణంగా ఉంది. దీని ఫలితంగా, మొత్తం శ్లేష్మం ఒక గాయం ఉపరితలం అవుతుంది, ఇది వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల చర్యకు అవకాశం ఉంది. పరిశుభ్రత మరియు వైద్యపరమైన సిఫారసులతో అసంబద్ధత ఎండోమెట్రిటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
ప్రసవ తర్వాత ఎండోమెట్రిటిస్ - లక్షణాలు
సమయం లో ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ గుర్తించడానికి, ప్రతి తల్లి ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు తెలుసుకోవాలి. క్లినికల్ పిక్చర్ ఆధారంగా, మూడు రకాల భంగిమలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి, వాటిలో ప్రతి దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది:
- కాంతి రూపం. ఇది 5-12 రోజులు అభివృద్ధి చెందుతుంది. అదే సమయంలో, సాధారణ శ్రేయస్సు నేపధ్యంలో, శరీర ఉష్ణోగ్రత 38-39 డిగ్రీలకి పెరుగుతుంది. ఆరోగ్య స్థితి చాలా బాధపడదు. రోగులు గర్భాశయంలోని పుపుసను నివేదిస్తారు, ఇది 3-7 రోజుల పాటు కొనసాగుతుంది. ఉబ్బినప్పుడు, గర్భాశయం యొక్క పరిమాణంలో స్వల్ప పెరుగుదలను వైద్యులు గమనించారు. ప్రారంభానికి వారానికి కూడా లూషియాలు ప్రకృతిలో రక్తపాతమే.
- భారీ రూపం. శిశువు జన్మించిన తరువాత 2-4 రోజులలో ఈ వ్యాధి ఏర్పడుతుంది. 25% కేసులలో, చిరోప్రాక్ట్ జోక్యం తరువాత సంక్లిష్టమైన డెలివరీ తర్వాత chorioamnionitis నేపథ్యంలో ఎండోమెట్రిటిస్ ఏర్పడుతుంది. సుదీర్ఘ, డైనమిక్ పరిశీలనతో, సరైన మెరుగుదల కనిపించదు మరియు కొద్ది రోజుల తర్వాత, ప్రతికూల డైనమిక్స్ గుర్తించవచ్చు. మహిళలు ఆందోళన చెందుతున్నారు:
- తలనొప్పి;
- బలహీనత;
- దిగువ ఉదరం నొప్పి;
- నిద్ర భంగం;
- ఉష్ణోగ్రత 39 డిగ్రీలు.
- చిరిగిన రూపం. 3-4 రోజులలో ప్రారంభమవుతుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత 38 డిగ్రీల మించకూడదు. చాలామంది రోగులలో, లూసియా మొట్టమొదటి గోధుమ రంగులో ఉంటుంది, కానీ తరువాత అది సాచారంలో ఉంటుంది. గర్భాశయం యొక్క పుట్టుక 3-5 రోజులు కొనసాగుతుంది. చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఉష్ణోగ్రత 5-10 రోజుల తర్వాత సాధారణీకరించబడుతుంది.
ఎండోమెట్రియంలో విక్షేపాలు
ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ యొక్క ప్రధాన సంకేతాలను పిలుస్తూ, స్త్రీని నాశనం చేయకుండా మరియు తేలికైన రూపాలు దాదాపుగా కనుమరుగవుతాయని చెప్పాలి. అయితే, ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ ఎల్లప్పుడూ యోని ఉత్సర్గాన్ని మార్చడం ద్వారా స్పష్టమవుతుంది. శిశువు జన్మించిన తరువాత, గర్భాశయ కుహరం క్లియర్ అవుతుంది మరియు తల్లి లూసియాను పరిష్కరిస్తుంది. సాధారణంగా వారు ఎరుపు రంగును కలిగి ఉంటారు, వారు ఏకరీతిగా, గడ్డలను మరియు అసహ్యమైన వాసన లేకుండా ఉంటారు. శోథ ప్రక్రియ అభివృద్ధి, చిత్రం పూర్తిగా మారుస్తుంది.
ప్రసవానంతర ప్రారంభ ఎండోమెట్రిటిస్ అభివృద్ధి చేసినప్పుడు, లాచియా తరచుగా గోధుమ వర్ణాన్ని పొందుతుంది. వారు పరిశీలించినప్పుడు, చీము యొక్క మలినాలను గుర్తించవచ్చు. సంక్లిష్ట ప్రవాహం కారణంగా ఏర్పడిన రక్తం గడ్డకట్టడం కనిపిస్తుంది. క్రమంగా, ఉత్సర్గ ఒక అసహ్యమైన వాసన తీసుకోవాలని ప్రారంభమవుతుంది. ఈ పరిస్థితికి వైద్యపరమైన జోక్యం అవసరం. స్త్రీ జననేంద్రియ కుర్చీలో ఒక స్త్రీని పరిశీలిస్తున్నప్పుడు, డాక్టర్ గర్భాశయం యొక్క రికవరీని మందగిస్తుంది.
ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ వ్యాధి నిర్ధారణ
తీవ్రమైన ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ను విశ్లేషించడానికి, ఒక అనుభవజ్ఞురాలైన స్త్రీ జననేంద్రియుడు అద్దాలుతో మాత్రమే పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది. చాలా సందర్భాలలో, మార్పులు గర్భాశయాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. అంతేకాకుండా, పూర్వ ఉదర గోడ ద్వారా జననేంద్రియ అవయవ యొక్క బిమ్మన్యువల్ పరీక్షలో ఉల్లంఘనను అనుమానించడం సాధ్యపడుతుంది. "ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్" యొక్క నిర్ధారణ ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాల ఆధారంగా తయారు చేయబడుతుంది:
- రక్త పరీక్ష;
- మూత్రపరీక్ష;
- గర్భాశయం నుండి ఉత్సర్గ బాక్టీరియల్ సంస్కృతి (వ్యాధి కారక రకంని స్థాపించింది);
- చిన్న పొత్తికడుపు అల్ట్రాసౌండ్;
- హిస్టెరోస్కోపీ.
ఎండోమెట్రిటిస్ - పరిణామాలు
సరైన చికిత్స లేకపోవడంతో, వైద్యసంబంధమైన ప్రిస్క్రిప్షన్లతో అనుగుణంగా, సమస్యల ప్రమాదం ఉంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, తాపజనక ప్రక్రియ విస్తృతంగా మారుతుంది మరియు పొరుగు అవయవాలకు వెళుతుంది. ఈ సందర్భంలో, వైద్యులు ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ యొక్క క్రింది సమస్యలను నమోదు చేస్తారు:
- పెలివియోపిరోటినైటిస్ - కటి వలయ యొక్క పెర్టోనియోనల్ సీరోస్ మెమ్బ్రేన్ యొక్క వాపు;
- పెరిటోనిటిస్ - పెరిటోనియం యొక్క వాపు;
- థ్రోంబోఫేబిటిస్ - చిన్న పొత్తికడుపులో రక్తనాళాలను ప్రభావితం చేసే ఒక శోథ ప్రక్రియ;
- పెల్విక్ చీము - చీముగల దృష్టి, దాని సొంత గోడలు కలిగి;
- సెప్సిస్.
ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ - చికిత్స
ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ యొక్క చికిత్స రోగాల రకం మరియు వ్యాధిని ప్రేరేపించిన కారణంతో ప్రారంభమవుతుంది. చికిత్స ఆధారంగా యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్. సమాంతరంగా, శరీర రక్షణలను పెంచే మందులను సూచించండి. లూచియొక్క ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరిచేందుకు, యాంటిస్ ఫాస్మోడిక్స్ని వాడండి. కోర్సు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక, ఖాతాలోకి దాని లక్షణాలు ఉల్లంఘన మరియు తీవ్రత డిగ్రీ తీసుకోవడం.
ఎండోమెట్రిటిస్ - చికిత్స, మందులు
ఎండోమెట్రియం కోసం యాంటీబయాటిక్స్ను కొనసాగుతున్న తల్లిపాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. సెమిసింథెటిక్ పెన్సిలిన్స్ మరియు సెఫాలోస్పోరిన్లను వాడతారు . అటువంటి మందులలో ఇది కేటాయించాల్సిన అవసరం ఉంది:
- cefuroxime;
- ceftriaxone;
- ofloxacin;
- సెఫోటాక్స్ సమయం .
తరచుగా మిశ్రమ నియమాన్ని నియమిస్తారు, మెట్రోనిడాజోల్ యొక్క ఏకకాల నిర్వహణ మరియు లినోకోసిన్ యొక్క యాంటీబయాటిక్స్. తరువాతి తల్లి పాలు లోకి చొచ్చుకు పోయేటప్పుడు తల్లిపాలను ఉపయోగించరు. అవసరమైతే, మహిళ తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిలుపుతుంది. క్లినికల్ యొక్క మెరుగుదల తర్వాత 24-48 గంటలు యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులతో చికిత్స నిలిపివేయబడుతుంది.
స్రాపింగ్ తర్వాత గర్భాశయ కుహరంలో కణజాలం ఉనికి ద్వారా ఎండోమెట్రిటిస్ సంభవించినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స చికిత్స నిర్వహిస్తారు. దీనిలో ఇవి ఉంటాయి:
- వాక్యూమ్ ఆశించిన;
- హిస్టెరోస్కోపీ;
- చల్లబడ్డ యాంటిసెప్టిక్స్ (ఫ్యూరాసిలిన్, డయాక్సిన్ 1%) తో గర్భాశయ కుహరం కడగడం.
కుళ్ళిన ఉత్పత్తులు మరియు విష సమ్మేళనాల శోషణను తగ్గించడానికి వాషింగ్ సిఫార్సు చేయబడింది. అదనంగా, ఈ ప్రక్రియ గణనీయంగా చీము ఉత్సర్గ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తుంది, లాచియా ప్రక్రియను మెరుగుపరుస్తుంది. మానిప్యులేషన్ 4-5 రోజుల తర్వాత, సహజ డెలివరీ మరియు 6-7 రోజుల తరువాత సిజేరియన్ విభాగంతో నిర్వహించబడుతుంది. ఈ సమయంలో ఒక స్త్రీ ఆసుపత్రిలో ఉంది.
ఎండోమెట్రియంతో ఫిజియోథెరపీ
వ్యాధి ఎండోమెట్రిటిస్ అయినప్పుడు, శస్త్రచికిత్సా విధానానికి సంబంధించిన విధానాలు ఈ కోర్సును తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి. అత్యంత సాధారణమైన వాటిలో:
- నెముక్ కోసం ప్రస్తుత చికిత్స - 4 ఎలక్ట్రోడ్లు ద్వారా నిర్వహించిన తక్కువ మరియు మధ్యస్థ పౌనఃపున్యాల ప్రవాహాల ఉపయోగం;
- తక్కువ పౌనఃపున్యం యొక్క పల్సెడ్ ప్రవాహాలు - ప్రారంభ పునరావాస కోసం ఉపయోగిస్తారు;
- ఆక్యుపంక్చర్ - ఒక అనుకూలమైన ఇమ్మ్యునోస్టీయులేటింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
ప్రసవానంతర ఎండోమెట్రిటిస్ యొక్క రోగనిరోధకత
వ్యాధి మినహాయించడానికి, ఎండోమెట్రిటిస్, నివారణ గర్భం యొక్క ప్రణాళిక దశలో ప్రారంభం కావాలి. ఈ బాధ్యత ప్రక్రియకు ముందుగానే వైద్యులు సిద్ధపడతారు. ఎండోమెట్రిటిస్ యొక్క నివారణ అటువంటి చర్యలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది:
- గర్భధారణ ముందు పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల గుర్తింపు మరియు చికిత్స;
- గర్భం కోసం సకాలంలో రిజిస్ట్రేషన్;
- డాక్టర్కు సాధారణ సందర్శన;
- శారీరక జన్మమార్గాల ద్వారా ప్రసూతికి విరుద్ధంగా తీసుకునే విరుద్ధ నిర్వహణ, విడిపోయిన పుట్టుకను పరిశీలించడం, వ్యాధి నిరోధించడానికి సిజేరియన్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత యాంటీబయాటిక్స్ను నిర్వహించడం.