రోగనిరోధక విస్తరణ తక్కువ అవయవాల రక్తనాళాలను మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది, కాని స్పెర్మాటిక్ తాడు యొక్క సిరలు కూడా ప్రభావితం అవుతాయి. అనారోగ్య సిరలు ఈ రూపం యుక్తవయస్సు కాలంలో సాధారణంగా ఉంది, ముఖ్యంగా శిశు యుక్తవయస్సు చాలా ప్రారంభంలో . తగిన చికిత్స లేకుండా, ఈ వ్యాధి తిరిగి పూరించడానికి వీలుపడదు.
Varikotsele - కారణాలు
సమస్య గురి 0 చి చెప్పిన సమస్యను యూరోలస్కు తెలియదు. వృషణము యొక్క అనారోగ్య సిరలు కలిగించే ప్రధాన కారకం వారసత్వంగా ఉంటుంది. బంధువులు ఇలాంటి వాస్కులర్ డిజార్డర్స్, ఫ్లాట్ ఫుట్స్ లేదా హృదయ వైఫల్యం కలిగి ఉంటే, ఈ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం గణనీయంగా పెరిగింది. కౌమారదశలో వేరికోకల్ల యొక్క ఇతర అనుమానాస్పద కారణాలు:
- సిరల గోడ లోపాలతో కలిపి హార్మోన్ల లోపాలు;
- తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ;
- మార్పిడి ప్రక్రియల్లో అంతరాయాలు;
- అధిక బరువు ;
- పెల్విక్ ప్రాంతంలో అధిక రక్తపోటు.
వెరికోసెలె - డిగ్రీ
పరిశీలిచిన పాథాలజీ యొక్క పురోగతి యొక్క 4 దశలు నిర్ణయిస్తాయి. సున్నా లేదా సబ్లికినికల్ దశలో, సిరలు కొంచెం విస్తరించాయి. ఈ కాలంలో పిల్లలలో వరికోకలే నిపుణులతో పరీక్షలో కనుగొనబడలేదు, అయితే ఫోలేగ్రఫీ లేదా ఆల్ట్రాసౌండ్ను ప్రదర్శించినప్పుడు మార్చబడిన రక్త నాళాలు గుర్తించబడతాయి. ఈ వ్యాధి యొక్క సబ్ క్లినికల్ రూపం ఏ లక్షణాలతో కలిసి ఉండదు, కాబట్టి ఇది అరుదుగా నిర్ధారణ అవుతుంది.
కౌమారదశలో వేరికోసెలె 1 డిగ్రీ
వ్యాధి యొక్క సులభమైన దశ స్పెర్మటిక్ త్రాడు యొక్క సిరల యొక్క స్థిరమైన విస్తరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. 1 శాతాన్ని వృషణ వరికోకాయలో, శిశువుకు రక్తనాళ మార్పుల సంకేతాలు లేవు, కాని సమస్యను మూత్ర విసర్జనానికి సంబంధించిన పరీక్షలో నిర్ధారణ చేయవచ్చు. దీనికి, ఒక ప్రత్యేక పరీక్ష అభివృద్ధి చేయబడింది, ఈ సమయంలో ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడి కృత్రిమంగా పెరిగింది. కౌమారదశలో వేరికోసెల యొక్క పురోగమన ప్రారంభ దశ హార్డ్వేర్ పరిశోధన సమయంలో బాగా గుర్తించబడింది. వాపు సిరలు ఆల్ట్రాసౌండ్ ఇమేజింగ్ మరియు ఫెలోబయోగ్రఫీ ఫలితాల ద్వారా గుర్తించబడతాయి.
వెరికోసెలె 2 డిగ్రీల
అనారోగ్యం యొక్క సగటు తీవ్రత మరింత ఉచ్ఛరిస్తారు, దెబ్బతిన్న నాళాలు ఉదరం యొక్క ఒత్తిడి మరియు పెరిగిన ఉదర ఒత్తిడి లేకుండా కూడా పాలిపోయినట్లు ఉంటాయి. కౌమారదశలో వరికోకలే యొక్క ఈ రూపం తరచుగా ఒక నిపుణుడి యొక్క సాధారణ నివారణ సంప్రదింపులతో నిర్ధారణ చెందుతుంది. వ్యాధి దశ 2 న సిరల ధూళి ఇంకా బాగా విస్తరించబడలేదు, కానీ వాస్కులర్ గోడలు ఇప్పటికే సాగదీయడం జరుగుతుంది. బాలుడు రోగనిబంధన యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలను ఆస్వాదించగలడు.
వెరికోసెలె 3 డిగ్రీల
ఎక్స్ప్రెస్ రకం వ్యాధి చూడండి మరియు స్వీయ పరీక్ష సులభం. దెబ్బతిన్న సిరలు వైద్య పరికరాలు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలు లేకుండా స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. 3 దశల్లో టీనేజ్ వేరికోకల్ వృషణాల క్షీణతతో కలిపి ఉంటుంది. అనారోగ్య సిరలు మాత్రమే ఒక వృషణము (ఎక్కువగా ఎడమవైపు) ప్రభావితం చేసినప్పటికీ, మార్పులు తరచుగా వృషణము యొక్క రెండు వైపులా అనుభవించబడతాయి. కౌమారదశలో తీవ్రమైన అనారోగ్యకరం కూడా వ్యాధి యొక్క స్పష్టమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో కూడి ఉంటుంది. బాయ్స్ అనుభూతి:
- అసౌకర్యం, వాకింగ్ లేదా నిలబడి ఉండగా భారం యొక్క భావన;
- వృషణం లో నొప్పి;
- వృషణములోని శాన్యుయస్ సగ్కుటేనియస్ ఆకృతులు;
- దెబ్బతిన్న ప్రాంతాల వాపు లేదా వాపు;
- శారీరక శ్రమ సమయంలో నొప్పి పెరిగింది;
- వృషణాల అసమానత;
- వాల్యూమ్ మరియు సాంద్రత యొక్క సాంద్రత తగ్గుదల.
ప్రమాదకరమైన వరికోటసీ అంటే ఏమిటి?
వృషణాలలో అనారోగ్య సిరలు వాటి పనితీరు (స్పెర్మ్ ఉత్పత్తి) మరియు క్షీణతకు గురవుతాయి అని సూచనలు ఉన్నాయి. వయోజన పురుషులలో ఇప్పటివరకు వంధ్యత్వం మరియు వరికోకలేల కనెక్షన్ నిరూపించబడింది - యవ్వనంలో ఉన్న వ్యాధి పరిణామాలు పూర్తిగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. అంతిమ యుక్తవయస్సు ముందు బాలుల్లో స్పెర్మ్ పొందడం కష్టమేనని అధ్యయనాలలో కష్టాలు ఉన్నాయి. జీవ పదార్ధాల సమక్షంలో కూడా ప్రామాణిక ప్రమాణాల ప్రకారం విశ్వసనీయంగా అంచనా వేయలేము, ఎందుకంటే పుబ్బాల్ కాలంలో మానసిక సూచీలు చాలా వైవిధ్యం కలిగి ఉంటాయి.
వరికోకలే గుర్తించడానికి ఎలా?
ప్రారంభ దశల్లో వివరించబడిన రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించడం కష్టం ఎందుకంటే నిర్దిష్ట లక్షణాలు మరియు వ్యాధి దృశ్య మానిఫెస్టేషన్ల లేకపోవడం చాలా కష్టం. ప్రయోగశాల పద్ధతుల సహాయంతో, వరికోకలేను గుర్తించడం సాధ్యం కాదు - హార్మోన్ల కోసం రక్త పరీక్ష యొక్క రోగ నిర్ధారణ సమాచారం కాదు. వృషణం లో వంకాయ సిరలు అరుదుగా ఒక ఎండోక్రైన్ అసమతుల్యత కారణం మరియు ఇది చివరి దశలలో మాత్రమే జరుగుతుంది.
కౌమారదశలో వరికోకలే గుర్తించడానికి క్రింది పద్ధతులు ఉపయోగిస్తారు:
- వల్సల్వా పరీక్ష. బాలుడు తన శ్వాసను నొక్కి, గట్టిగా ఒత్తిడి చేయమని అడిగాడు. ఈ పద్ధతి ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడి మరియు పెరిగిన నాళాల వాపు పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది.
- అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష. ఈ సాంకేతికత సిరల పరిస్థితిపై నమ్మదగిన అంచనాను అందిస్తుంది మరియు 3 విమానాలు లో వృషణం యొక్క స్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది.
- Testikulometriya. ఒక ప్రత్యేక పరికరం (ఆర్కిడోమీటర్) సహాయంతో, వృషణాల ఖచ్చితమైన పరిమాణం నిర్ణయించబడుతుంది.
- డాప్ప్లోగ్రఫీ . రక్త నాళాలు, వారి గోడల స్థితిని ప్రతిబింబిస్తూ పరిశోధన యొక్క సాంకేతిక ప్రక్రియ.
- కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ. ఈ టెక్నాలజీ చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది, రెట్రోపెరిటోనియల్ జోన్లో కణితుల నుండి అనారోగ్య సిరలు మరియు వెనా కావ యొక్క రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క భేదం అవసరం.
- Venography. అధ్యయనం ప్రధానంగా వయోజన పురుషుల కోసం ఉపయోగిస్తారు. మునుపటి ఎంపికల సమాచారం తక్కువగా ఉంటే యువకుడు నియమిస్తాడు.
వరికోకలే చికిత్స ఎలా?
పరివర్తన వయస్సు గల బాలురాలలో సమస్యను పరిష్కరించుకోవడంలో ఇబ్బందులు ఎదురవుతున్నాయి. యుక్త వయస్సులో, సిరలు నింపడం మరియు పొత్తికడుపులలోని పీడనం నిరంతరం మరియు తీవ్రంగా మారుతూ ఉంటుంది, కనుక యువకుడు 12 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చే వరకు చికిత్సను వాయిదా వేయడం ఉత్తమం (అనారోగ్య సిరలు యొక్క ప్రత్యేక లక్షణాలను కలిగి ఉండకపోతే).
చాలామంది తల్లిదండ్రులు వరికోకలే స్వయంగా కౌమార నుండి వెళ్లిపోతున్నారా అనే దానిపై ఆసక్తి ఉంది. Urologists ఈ ప్రశ్నకు ప్రతికూలంగా సమాధానమిస్తూ, ఏ దశలోనూ వివరించిన వ్యాధి అదృశ్యమవడం లేదు. శస్త్రచికిత్స లేకుండా చికిత్స ఇంకా అభివృద్ధి చేయబడలేదు - ఇది సమర్థవంతంగా పోరాడటానికి ఏకైక మార్గం యవ్వనంలో ఉన్న అనారోగ్యంతో శస్త్రచికిత్స తొలగింపు. ఏ మందులు లేదా జానపద వంటకాలు సరైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి. వారి స్వతంత్ర ఉపయోగం వంధ్యత్వంతో సహా తిరిగి సమస్యలకి దారి తీస్తుంది.
కౌమారదశలో వరికోటసీ - ఆపరేషన్
ఒక శస్త్రచికిత్స జోక్యం చేసుకునే ముందు, సమగ్ర పరిశీలన మరియు వాయిద్య లేదా వాయిద్యం విశ్లేషణలను నిర్వహిస్తుంది. ఇది యుక్తవయసులోని వరికోకల యొక్క పరిమాణాన్ని మరియు తీవ్రతను నిర్ణయించటానికి సహాయపడుతుంది - పొందిన ఫలితాలపై ఆధారపడిన యురోలాజిస్ట్ ద్వారా మాత్రమే ఈ చర్యను నిర్ణయిస్తారు, ఆత్మాశ్రయ లక్షణాలు మరియు బాలుడి వయస్సు. రోగి చాలా చిన్న వయస్సులో ఉంటే, ఈ ప్రక్రియలో అనారోగ్య సిరలు సులభంగా లేదా మొదటి దశలో ఉంటాయి, శస్త్రచికిత్సా వైద్యం వాయిదా చేయవచ్చు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, వారు పరీక్షలను సాధారణ పర్యవేక్షణ మరియు నియంత్రణకు పరిమితం చేస్తారు.
యుక్తవయసులోని వేరికోసెల యొక్క ఆధునిక శస్త్రచికిత్స చికిత్స అనేక విధాలుగా నిర్వహిస్తారు:
- లాప్రోస్కోపీ;
- మర్మార పద్ధతి;
- ఎండోవాస్కులర్ జోక్యం;
- ప్రక్రియ Ivanissevich.
వెరికోసెలె - లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్
శస్త్రచికిత్సా జోక్యం యొక్క రకం తక్కువగా దెబ్బతింటుంది. ఈ విధానాన్ని సాధారణ అనస్థీషియాలో నిర్వహిస్తారు, అయితే దీర్ఘకాలిక పునరావాసం అవసరం లేదు. కౌమారదశలోని లాపరోస్కోపిక్ థెరపీ వేరికోకల్ తర్వాత మీరు మరునాడు ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు. రికవరీ పూర్తి కోర్సు వరకు 4 వారాలు గరిష్టంగా, కానీ చాలా యువ రోగులు మాత్రమే 12-15 రోజుల అవసరం. యుక్తవయసులో వరికోకలే యొక్క ఆపరేషన్ ఎలా ఉంది:
- ఉదర కుహరం సిరలు ప్రాప్తి చేయడానికి కార్బన్ డయాక్సైడ్ నిండి ఉంటుంది.
- 10-mm ట్యూబ్ (ట్రోకార్) నాభి ప్రదేశంలో స్థాపించబడింది. మైక్రోస్కోపిక్ వీడియో కెమెరా దాని ద్వారా చేర్చబడుతుంది.
- వైపులా వైద్య పరికరాలు కోసం "సొరంగాలు" గా పనిచేసే 5-మిల్లీమీటరు ట్రోకార్లను చొప్పించబడతాయి.
- ప్రత్యేక క్లిప్లను విస్తారిత సిరలు మీద ఉంచారు.
- స్పెర్మాటిక్ త్రాడు యొక్క షెల్ sutured ఉంది.
- ట్రోకార్లను సంగ్రహిస్తారు. వారి అమలు నుండి గాయపడిన వారు చర్మానికి సంబంధించినవి.
వరికోట్సీ - మర్మా యొక్క ఆపరేషన్
ఈ పద్ధతి చాలా నొప్పిలేకుండా, సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. వరికోకాయను తొలగించే ఇతర పద్ధతులపై సూక్ష్మ ప్రయోజనకరంగా ఉంది - మార్మరా విధానం చాలా అరుదుగా సంక్లిష్టతలతో మరియు పునరాలోచనలు (4% కంటే తక్కువ కేసులతో), కణజాలం తక్కువగా గాయపడింది, ఆసుపత్రిలో అవసరం లేదు. ప్రక్రియ యొక్క కోర్సు:
- స్థానిక అనస్థీషియా కింద స్పెర్మాటిక్ త్రాడు నిష్క్రమణలో, ఒక చిన్న కోత (3 సెం.మీ. వరకు) చేయబడుతుంది.
- ఒక సూక్ష్మదర్శిని లేదా బైనాక్యులర్ కంటినిపుణులు ఉపయోగించి, డాక్టర్ దెబ్బతిన్న సిరలు గుర్తించి వాటిని బంధిస్తాడు.
- కోత పొదిగినది.
ఎండోవాస్కులర్ సర్జరీ - వేరికోకల్
పరిశీలనలో శస్త్రచికిత్సా విధానానికి మరొక పేరు సిర యొక్క ఎంబోలైజేషన్. శారీరక అభివృద్ధి మరియు రక్త నాళాల యొక్క వెడల్పు కారణంగా పిల్లలు మరియు యుక్తవయసులలో ఇటువంటి చికిత్స వరికోకలే అరుదుగా సూచించబడతాయి. ఎండోవాస్క్యులార్ విధానం కోసం, పెద్ద తొడ సిర యొక్క పంక్చర్ను తయారు చేస్తారు. దీని ద్వారా, ఒక సౌకర్యవంతమైన కాథెటర్ చొప్పించబడి ఉంటుంది, ఇది క్రింది పాత్రలలో ప్రత్యామ్నాయంగా చొచ్చుకుపోతుంది:
- తక్కువస్థాయి వెనా కావా;
- మూత్రపిండ సిర
- వృషణము సిర.
అన్ని తారుమారు X- రే ఉపకరణం నియంత్రణలో జరుగుతుంది. వైద్య పరికరాలు లక్ష్యాన్ని చేరుకున్నప్పుడు, రక్త ప్రవాహం ఒక ప్రత్యేక ప్లగ్ని ఇన్స్టాల్ చేయడం ద్వారా (ఎంబోలైజేషన్) నిరోధించబడుతుంది. ఈ చికిత్సా ఎంపిక 16-17 సంవత్సరాల వయస్సులో పెద్దవారిలో మరియు కౌమారదశలో వరికోకలను ఎదుర్కొనేందుకు మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఈ వయసులో, రక్తనాళాల వెడల్పు శస్త్రచికిత్స కాథెటర్ పరిమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది.
ఆపరేషన్ ఇవానిస్సెవిచ్ ఎట్ వేరికోటసీ
ఉరితీయబడిన అనుబంధం యొక్క ఉద్గారమును అమలుచేసిన పద్ధతిలో వివరించిన రకం విధానం. ఆపరేషన్ Ivanissevich - పరికరాలు:
- ఇలియాక్ జోన్ లో, సుమారు 5 సెం.మీ.
- ఇది ద్వారా, సర్జన్ రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రాంతానికి ప్రాప్తి చేస్తాడు, అక్కడ అతను దెబ్బతిన్న సిరను కనుగొంటాడు.
- విస్తరించిన పాత్ర మరియు ప్రక్కన ఉన్న శాఖలు కట్టుబడి ఉంటాయి.
- శస్త్రచికిత్సా గాయం పైకి రాగానే, ఒక స్టెరిల్లె కంఠం పై నుండి వర్తించబడుతుంది.
మానిప్యులేషన్ స్థానిక అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు, కానీ బాలుడు ఆసుపత్రి వార్డులో చాలా రోజులు గడపవలసి ఉంటుంది. వృక్షసంబంధమైన గొంతులో ఇది స్పెర్మాటిక్ త్రాడు యొక్క ఒత్తిడి తగ్గింపు మరియు నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 8-9 రోజుల తర్వాత సెమ్స్ తొలగించబడతాయి.
వెరికోసెల్ - సమస్యలు
చాలా అరుదుగా, శస్త్రచికిత్సా జోక్యాలను అందించిన వైవిధ్యాలు ప్రతికూల పరిణామాలతో కలిపి ఉంటాయి:
- వృషణము యొక్క వాపు (హైడ్రోసీల్);
- రక్తపు;
- బాక్టీరియల్ సంక్రమణ;
- ధమని మరియు వాస్ డిఫెన్న్లకు నష్టం;
- వృషణాకృతి క్షీణత;
- దీర్ఘకాలిక నొప్పి;
- పిక్క సిరల యొక్క శోథము;
- రక్తస్రావం మరియు ఇతరులు.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స వరికోకలే తర్వాత ప్రధాన ప్రమాదం - ఒక తిరగబెట్టడం. సంభవించే సంభావ్యత శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సంబంధించిన ఎంపిక పద్ధతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అత్యంత ప్రాధాన్యత ఎంపికలు:
- మర్మా ఆపరేషన్;
- సిర యొక్క ఎంబోలైజేషన్;
- లాపరోస్కోపిక్ లిగింగ్.