Catatonia యొక్క మానసిక రోగసంబంధ సిండ్రోమ్ (గ్రీక్ "పుల్, స్ట్రెయిన్" నుండి) మొదటిది పందొమ్మిదవ శతాబ్దం చివరిలో వివరించబడింది. జర్మన్ మానసిక వైద్యుడు కార్ల్ లుడ్విగ్ కల్బామ్. అతను దానిని ఒంటరిగా మరియు ఒక స్వతంత్ర మానసికచికిత్సగా అధ్యయనం చేశాడు, కానీ కల్బామ్ యొక్క అనుచరులు స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క సబ్టైప్గా క్యాటాటోనియాను భావించారు.
కాటాటోనియా అంటే ఏమిటి?
వ్యాధి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మోటార్ రుగ్మతలు - స్తూపం, హఠాత్తు ప్రవర్తన లేదా ఆందోళన. కండరాల స్థాయిలో ఒత్తిడిని మెదడు దెబ్బతినడంతో (స్ట్రోక్, కణితి, టౌరేట్ యొక్క సిండ్రోమ్, సోమాటిక్ వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులు, కొన్ని మందులు తీసుకోవడం, మందులు మొదలైనవి) తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. వివిధ మానసిక రుగ్మతలకు సైకోసిస్ కూడా ఒక లక్షణంగా కనిపిస్తుంది. కొన్ని రోగులలో సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలను గుర్తించడం సాధ్యం కాదు.
కాటటోనియా అనేది ప్రపంచ వ్యాప్తంగా ఉన్న నిపుణుల మధ్య వివాదాలకు కారణమయ్యే వ్యాధి. దాని మూలం యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం ఇప్పటికీ తెలియదు, మరియు కేవలం పరికల్పనలు ఉన్నాయి. సో, సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రదర్శన కారణంగా:
- గామా-అమినోబ్యూట్రిక్ ఆమ్లం యొక్క సెరెబ్రల్ కార్టెక్స్లో లోపం;
- డోపామైన్ హార్మోన్ యొక్క మెదడులో ఆకస్మిక నిరోధం;
- సెరోటోనార్జిక్ మరియు కోలినిర్జనిక్ వ్యవస్థల యొక్క పెరుగుదల (క్లోజపిన్ యొక్క ఆకస్మిక ఉపసంహరణ తర్వాత);
- భయం యొక్క ఒక పరిణామ ప్రతిస్పందన యొక్క ఆవిర్భావం;
- ఫ్రంటల్ లోబ్స్ మరియు తలామస్ లో ద్వైపాక్షిక జీవక్రియ ఆటంకాలు.
కాటాటోనిక్ సిండ్రోమ్
Catatonia రాష్ట్ర మోటార్ లోపాలు ఉన్నాయి, కొన్నిసార్లు delilium కలిపి, భ్రాంతులు, స్పృహ గందరగోళం మరియు ఇతర మానసిక రుగ్మతలు. వ్యాధి నిర్ధారణ చరిత్ర, క్లినికల్ లక్షణాలు, నరాల పరీక్ష మరియు పరిశోధన ఫలితాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. మనోరోగ వైద్యుడు సిండ్రోమ్ యొక్క అభివృద్ధిని ప్రేరేపించిన అంతర్లీన పాథాలజీని నిర్ణయించాలి. కనీసం 2 వారాలకు రెగ్యులర్గా పునరావృతమవుతున్నట్లయితే ఈ పరిస్థితి నిర్ధారణ అవుతుంది.
కాటాటోనిక్ లక్షణాలు
కాటాటోనిక్ సిండ్రోమ్ ఏ వయస్సు ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది - పిల్లలు మరియు పెద్దలు (ఎక్కువగా వరకు 50 సంవత్సరాల). మొదటి సందర్భంలో, క్రమరాహిత్యం తిరోగమన ప్రవర్తన మరియు మోటారు మూసపోత పద్ధతులను రూపొందిస్తుంది: హఠాత్తు లేదా మార్పులేని చర్యలు, స్టుపర్, మ్యుటిజం మొదలైనవి. 16 నుంచి 30 సంవత్సరాల వయస్సులో, catatonic ఆవిర్భావనాలు గొప్ప తీవ్రతకు చేరుకుంటాయి. మహిళల్లో అనారోగ్యం యొక్క లక్షణాలు 40-55 సంవత్సరాలుగా హిస్టీరియా కోసం పొరపాటు ఉండవచ్చు: వ్యక్తీకరణ ముఖ కవళికలు మరియు ప్రసంగం, థియేటర్ ప్రవర్తన మొదలైనవి. చాలా సందర్భాల్లో, సిండ్రోమ్ యొక్క సింపోమోమాలజీ క్రింది విధంగా ఉంటుంది:
- స్టీరియోటైప్ - రోగులు పదేపదే భంగిమలను పునరుత్పత్తి, కదలికలు;
- ఎకోస్సిమెంట్లు - ఇతర పదబంధాలు మరియు పదాలు పునరావృతం;
- నిష్క్రియాత్మక లేదా చురుకైన ప్రతికూలత - అభ్యర్ధనలను లేదా రివర్స్ చర్యలను నెరవేర్చడానికి వైఫల్యం);
- నిశ్శబ్ద మరియు ఉత్ప్రేరకం - ఒక అసహజ స్థానంలో క్షీనతకి.
వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిలో ఒక వ్యక్తి లేదా ఒకే విషయం, మూసివేత, సంపూర్ణ నిశ్శబ్దం (ఉత్పరివర్తన) లేదా సంభాషణ ఆపుకొనలేని, కండర నిరోధకత, "ఎయిర్ దిండు" (ఒక వ్యక్తి అసౌకర్య స్థితిలో ఉన్న లక్షణం) యొక్క స్థిరమైన ఉత్సాహం, అతని తల పెరిగింది), వైడ్ ఓపెన్ కళ్ళు, ఒక అందుకుని రిఫ్లెక్స్.
కాటాటోనిక్ రుగ్మతలు
కటాటోనియా యొక్క ప్రాధమిక స్థితి కండరాల రక్తపోటు మరియు నిశ్శబ్దం లక్షణం కలిగి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితిలో మూడు రకాలు ఉన్నాయి: ఉత్ప్రేరక స్టువర్టర్, నెగటివ్ మరియు తిమ్మిరితో. రోగులు కొన్ని నెలల నుండి కొన్ని నెలల వరకు శరీరం లేదా ముఖ కవళిక యొక్క నిర్దిష్ట స్థితిని నిర్వహించవచ్చు. తక్కువ తీవ్ర catatonic ప్రవర్తన మోటర్ కార్యకలాపాలు ఆలస్యం, దీనిలో శరీరం యొక్క స్థానం తరచుగా అసాధారణ లేదా తగని. అదే వ్యాధి కోసం ప్రతిచర్య - ఆందోళన మరియు లక్ష్యరహిత ఉద్యమాలు, పర్యావరణానికి సంబంధించినవి కాదు.
కాటాటోనిక్ ఆందోళన
రోగి మొబైల్ ఉంటే, క్రియాశీలమైనది మరియు ఉద్దేశపూర్వకంగా మరియు ఉద్దేశపూర్వక చర్యలు జరగకపోతే, ఒక కటాటోనిక్ ఆందోళన ఉంది, దీని లక్షణాలు రెండు రకాలుగా విభజించబడతాయి. ఉత్సుకత యొక్క ఉత్సుకత రూపం నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు అది చాలా ఉచ్ఛరించదు: ఇది మానసిక స్థితి, తగని ప్రవర్తన, ఉత్సుకత ప్రసంగంతో మొదలవుతుంది. ప్రేరణ యొక్క రెండవ రకం హఠాత్తుగా ఉంది, దీని కోసం లక్షణాల యొక్క తీవ్రమైన అభివృద్ధి లక్షణం. రోగి కఠినంగా, చురుకుగా, తీవ్రంగా, తీవ్రతతో, తాను మరియు ఇతరులకు హాని కలిగించవచ్చు; అతని చర్యలు ముప్పు.
కాటాటోనిక్ స్కిజోఫ్రెనియా
ఒక అరుదైన, తీవ్రమైన మరియు, ఒక నియమం వలె, తీరని మానసిక రుగ్మత అనేది స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క కాటాటోనిక్ రూపం. ఇది స్కిజోఫ్రేనిక్స్ యొక్క చిన్న శాతం (1-3) లో సంభవిస్తుంది. సిండ్రోమ్ శరీరం యొక్క అన్ని విధులు ప్రభావితం, మరియు మోటార్ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్ర ఉల్లంఘనలు గమనించవచ్చు. ఒక సాధారణ వ్యక్తి (ఒక కాలు మీద నిలబడి లేదా నిలువుగా పైకి ఆర్మ్ విస్తరించడం) దృష్టికోణం నుండి అసౌకర్యంగా ఉన్నప్పటికీ, కాటాటోనిక్ రోగులు సుదీర్ఘకాలం ఒక స్థితిలో ఉండగలరు. కటాటోనిక్ స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ఖచ్చితమైన లక్షణాలు స్తూపర్ మరియు ఉత్సాహం యొక్క ప్రత్యామ్నాయం.
కాటాటోనిక్ షాక్
అన్నింటిలో మొదటిది, కటాటోనిక్ స్కిజోఫ్రెనియాని బలహీనమైన మోటార్ ఫంక్షన్ కలిగి ఉంటుంది. అయితే ఇతర లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి: పారానోయిడ్ అర్ధంలేని, భ్రాంతులు, మొదలైనవి. ఈ వ్యాధి యొక్క తరువాతి కాలంలో, తీవ్రమైన సామాజిక అధోకరణం అభివృద్ధి చెందుతుంది. కాటాటోనిక్ డీరియం, ఒక నియమం వలె, రోగిని దీర్ఘకాలం ఘనీభవించినప్పుడు, ఉత్ప్రేరక స్టువర్టర్తో సంభవిస్తుంది, అతనిని ఒక పెద్ద అభ్యర్ధనకు ప్రతిస్పందించదు మరియు మౌనంగా కమ్యూనికేషన్ కోసం అందుబాటులోకి వస్తుంది.
స్పృహ యొక్క క్లౌడ్ లేకుండా కాటటోనియాని lucid అని పిలుస్తారు. దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఇది స్కిజోఫ్రెనియాలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వ్యాధి యొక్క ఓరాయిడ్ ఆకారం వాస్తవ ప్రపంచం యొక్క ప్రతిబింబం యొక్క ఉల్లంఘనతో, ఆలోచన యొక్క అసమర్థత, నిర్లక్ష్యం, స్మృతి (పూర్తి లేదా పాక్షిక). కొందరు వైద్యులు ఏవోయిడో కనాటొనియా ఏ schizoaffective దాడి అత్యంత తీవ్రమైన రూపం అని భావిస్తారు. ఈ రకమైన కాటాటోనిక్ సిండ్రోమ్ సహజంగా ఉత్పన్నమవుతుంది.
కాటాటోనిక్ రాష్ట్రం
ఓనిరాయిడ్ సిండ్రోమ్ రోగి యొక్క చైతన్యం యొక్క కలయికను కలవంటి అనుభవాలతో, భావోద్వేగాల యొక్క పదునైన మార్పు మరియు ఉచ్చారణ గందరగోళాన్ని వివరించింది. కాటాటోనిక్ కల విశేషమైన అద్భుతమైన మరియు నకిలీ-భ్రమ అనుభవాలతో నిండి ఉంటుంది. వారు రియాలిటీ తో intertwine చేయవచ్చు. రోగి కాల్పనిక పరిస్థితిలో పాల్గొనేవాడు, తన సొంత "ఐ" లో ప్రత్యేకంగా స్పేస్ లో నిర్లక్ష్యం ఉంది. స్తూపర్ కు ఉత్సాహం యొక్క వేగవంతమైన పరివర్తన ఉంది.
కాటాటోనిక్ డిప్రెషన్
కాటాటోనిక్ సిండ్రోమ్ స్వతంత్రంగా మరియు ఇతర మూడ్ డిజార్డర్లతో కలిసి అభివృద్ధి చెందుతుంది. తరచుగా వ్యాధి మాంద్యంతో కలిసిపోతుంది, ఇది కనాటోనియా సంకేతాలను తీవ్రతరం చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఒక నిశ్శబ్దంలో ఒక రోగి చాలా కాలం నుండి విడిచిపెడతాడు, శారీరక మరియు భావోద్వేగ రెండింటిలోనూ వేలు కదిలేందుకు కూడా బాధను అనుభవించవచ్చు. రోగి యొక్క సంపూర్ణ ఎస్టేట్ కారణం మాంద్యం పరిస్థితి .
ఘోరమైన కాటాటోనియా
స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క వైవిధ్యమైన రూపం ఉంది, ఇది తీవ్రమైన ఆరంభం, వేగవంతమైన అభివృద్ధి, బలమైన కటోటానిక్ ఉద్రేకం, పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత, సబ్కటానియోస్ రక్తస్రావ నివారణలు మరియు హెమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థలో రోగలక్షణ మార్పులు, అలసట మరియు కోమా యొక్క అభివృద్ధి. ఈ వ్యాధికి మరో పేరు హైపర్టోక్సిక్ స్కిజోఫ్రెనియా. సిండ్రోమ్ యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రతికూలమైనది, అయితే ప్రాణాంతకమైన కాటాటోనియా చికిత్స చేయగలదు.
కాటాటోనియా - చికిత్స
వ్యాధి అభివృద్ధికి దోహదం చేసే మానసిక రుగ్మతలు గుర్తించబడకముందు, కాటటోనియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తి చికిత్సకు సూచించబడదు. ఇతర నాడీ సంబంధిత కారణాలను మినహాయించటానికి మరియు సంక్లిష్ట కాటాటోనియా రుగ్మతలు కనుగొనేందుకు ప్రత్యేక అధ్యయనాలు నిర్వహించబడాలి. స్కిజోఫ్రెనియా మరియు ఏ మానసిక అసమానతలు ఆధారంగా కనాటనియా అభివృద్ధి చెందుతుంటే, ఈ వ్యాధుల యొక్క రోగిని ఉపశమనంతో చికిత్స ప్రారంభించాలి. రోగిని నిరంతరం డాక్టర్ వద్ద గమనించవచ్చు, ఆసుపత్రిలో ఉంచబడుతుంది.
చికిత్స బాధపడుతున్న కనాటొనిక్ స్తూపర్ అనేక దశల చికిత్స చేయించుకోవాలి. మొదటి దశలో, రోగికి కెఫిన్ యొక్క చిన్న మోతాదులు మరియు బార్బామిల్ యొక్క 10% పరిష్కారం ఇవ్వబడుతుంది. మోటార్ ప్రక్రియలు పునఃప్రారంభమైనప్పుడు, మందుల పరిపాలన తగ్గిపోతుంది. ECT - ఎలెక్ట్రో కన్వల్సివ్ థెరపీ మరియు బెంజోడియాజిపైన్ సన్నాహాల సహాయంతో అత్యంత సమర్థవంతమైన చికిత్స అనేది స్తూపం. అల్ట్రాసౌండ్ రోగనిర్ధారణ ద్వారా అదే సమయంలో రోగి తన రికవరీ దశలను గుర్తించడానికి క్రమంగా పరిశీలించారు.
కటాటోనిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క అనేక కారణాలు ఉన్నాయి, ఇది దాని తదుపరి చికిత్సను నిర్ధారిస్తుంది. ఔషధం యొక్క ప్రస్తుత స్థాయి అభివృద్ధిలో, మానసిక రోగత్వ స్వభావం ఈ తీర్పు కాదు. సిఫారసు చేయగల ఉపశమనం రోగుల 40% అని పిలుస్తారు. చాలా సందర్భాలలో, రోగి యొక్క స్థితిలో పూర్తి ఉపశమనం లేదా స్థిరమైన మెరుగుదల సాధించటానికి నిపుణులు నిర్వహించారు.