హృదయ కేంద్రాల పరిశీలనల ప్రకారం, విస్తృతమైన గుండెపోటు అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరమైన సాధారణ రోగనిర్ధారణను సూచిస్తుంది. ఈ రుగ్మత కారణంగా అధిక మరణాలు వ్యాధి యొక్క ప్రధాన వ్యక్తీకరణల గురించి తెలియకపోవడం. వాటిని పరిగణించండి, రోగనిరోధక కారణాలు, ప్రథమ చికిత్స అల్గోరిథం కారణాలు.
విస్తృతమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
కార్డియాలజీలో "విస్తృతమైన కార్డియాక్ ఇన్ఫ్రాక్షన్ (మయోకార్డియం)" అనే పదం సాధారణంగా ఉల్లంఘనగా నిర్వచించబడుతుంది, దీనిలో రక్త ప్రసరణలో మార్పు ఉంటుంది, ఇది గుండె కండరాల నెక్రోసిస్కు దారి తీసే ఆక్సిజన్ సూచికలో తగ్గుతుంది. కణాల భాగము పూర్తిగా మరణిస్తుంది. వారి స్థానంలో, మచ్చ కాలక్రమేణా ఏర్పడుతుంది. గాయం యొక్క స్థానాన్ని బట్టి, నెక్రోసిస్ ప్రాంతం యొక్క స్థానం, వేరు:
- పూర్వ గోడ యొక్క ఇన్ఫెక్షన్;
- మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.
ఉల్లంఘన యొక్క మొదటి రకం ఎడమ ధమనికి నష్టం ఉంది. దాని యొక్క లీన్ పూర్తిగా కలుస్తుంది, ఇది గుండెకు రక్తం యొక్క సాధారణ ప్రవాహాన్ని నిరోధిస్తుంది. పృష్ఠ గోడ ప్రభావితం అయినప్పుడు, కుడి కరోనరీ ఆర్టరీ మూసుకుంటుంది. రోగనిర్ధారణ సాధ్యమయ్యే కారణాలలో వైద్యులు ఇస్కీమియా (98% కేసులు) ను ముందుకు తెస్తున్నారు. ఈ సందర్భంలో, హృదయ ధమనులు దెబ్బతినవచ్చు - అథెరోస్క్లెరోటిక్ మార్పులు. అదనంగా, విస్తృతమైన గుండెపోటు సంభవించవచ్చు:
- కరోనరీ ఆర్టరీ థ్రోంబోసిస్ ;
- హృదయ ధమనుల యొక్క వైకల్యాలు;
- నియోప్లాజెస్ భాగాలచే పెద్ద రక్త నాళాలు నిరోధించడం;
- హృదయ ధమనులను ప్రభావితం చేసే ఒక శోథ ప్రక్రియ;
- hematoma తర్వాత ఆరోహణ బృహద్ధమని శాఖ మరియు విద్య యొక్క స్తరీకరణ;
- హృదయ ధమనులు (కోక్, అంఫేటమిన్) యొక్క ఆకస్మిక భావాన్ని కలిగించే మాదక పదార్థాల ఉపయోగం;
- యాంత్రిక గాయం, విద్యుత్ షాక్;
- గుండె శస్త్రచికిత్స యొక్క పరిణామాలు.
విస్తృతమైన గుండెపోటు - లక్షణాలు, మొదటి సంకేతాలు
విస్తృతమైన గుండెపోటు యొక్క లక్షణాలు ఉచ్ఛరిస్తారు. అటువంటి రోగులచే గుర్తించబడిన మొదటి విషయం ఛాతీ యొక్క ఎడమ అర్ధ భాగంలో లేదా బ్రెస్ట్ బోన్ను వెనుక, బలహీనమైన నొప్పి, దిగువ దవడ మరియు ఎడమ స్కపులా లోకి ప్రసరిస్తుంది. కనీసం 30 నిమిషాలు బాధాకరమైన దృగ్విషయం ఉంది. రుగ్మత యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం నైట్రోగ్లిజరిన్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం లేకపోవడం.
కొంతకాలం తర్వాత, గాలి లేకపోవడం అనే భావన గుర్తించబడింది, రోగి ఊపిరాడకుండా ఉందని ఫిర్యాదు చేస్తాడు. అదనంగా, క్రింది నమోదు చేయవచ్చు:
- చల్లని చెమట;
- వాంతులు;
- వికారం;
- రక్తపోటు తగ్గించడం.
విస్తృతమైన ఇన్ఫార్క్షన్ అనేది రోగ లక్షణాలను ప్రదర్శించే లక్షణాలకు సంబంధించిన రోగ లక్షణాలను సూచిస్తుంది. 5 దశలు ఉన్నాయి:
- ప్రోడ్రోం (ప్రీఇన్ఫర్క్షన్) కాలం. ఇది ఆంజినా దాడుల యొక్క ఎపిసోడ్ల సంఖ్య పెరుగుదలను కలిగి ఉంటుంది.
- పదునైన కాలం. 0.5-2 గంటలు ఉంటుంది. స్వాభావిక బర్నింగ్ నొప్పులు, చెమట, గుండె రేటులో మార్పులు, రక్తపోటు తగ్గడం.
- ఒక పదునైన కాలం. సమయం 2-10 రోజులు ఉంటుంది. ఇది కార్డియాక్ కండరాలలో నెక్రోసిస్ సైట్ యొక్క నిర్మాణం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నొప్పి ఉపశమనం, కానీ గుండె లయ విరిగిపోతుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది.
- సబ్అక్యూట్. 4-5 వారాలు ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, చనిపోయిన కణజాలం మీద ఒక మచ్చ ఏర్పడుతుంది. గుండె లయ పునరుద్ధరించబడింది, నొప్పి సిండ్రోమ్ పూర్తిగా అదృశ్యమవుతుంది, ఒత్తిడి సాధారణమైంది.
- Postinfarction. సమయం 3-6 నెలలు పడుతుంది. గుండె వైద్యులు నమోదు, అల్ట్రాసౌండ్ సహాయంతో, మచ్చ కణజాలం యొక్క సాంద్రత పెరుగుదల. శరీరం క్రమంగా కొత్త పరిస్థితులకు ఉపయోగించబడుతోంది.
గుండెపోటుకు ప్రథమ చికిత్స
వ్యాధి అత్యవసర ఆసుపత్రిలో అవసరం. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్కు ప్రథమ చికిత్సను సైట్లో అందించాలి. అసోసియేట్స్ లేదా బంధువుల చర్యల క్రమసూత్ర పద్ధతి క్రింది క్రమంలో ఉండాలి:
- లే, గట్టిగా అమర్చిన బట్టలు, క్యాలర్లను విడదీయండి.
- వీలైతే, రోగిని ఉపశమనం చేయండి.
- నొప్పిని ఆపే మందులను ఇవ్వండి: నైట్రోగ్లిజరిన్, ఆస్పిరిన్.
- అంబులెన్స్ కాల్ చేయండి.
విస్తృతమైన గుండెపోటు - పరిణామాలు, మనుగడకు అవకాశాలు
విస్తృతమైన గుండెపోటు వంటి ఉల్లంఘనతో, పరిణామాలు, విజయవంతమైన ఫలితం యొక్క అవకాశాలు చికిత్స యొక్క ప్రారంభ సమయంలో ఆధారపడి ఉంటాయి. గణాంకాల ప్రకారం, 100 మందిలో 40 మంది రోగులు ప్రిఫస్సియల్ దశలో మరణించారు. అంతేకాకుండా, అంచనా వేసిన వైద్యులు పరిగణించబడుతున్న ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క ప్రాంతాన్ని పరిగణలోకి తీసుకున్నప్పుడు, నేరుగా ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ రోగనిబంధనలో తీవ్రతరం కారకాలు:
- వృద్ధాప్యం;
- అనానిసిస్లో ధమనుల రక్తపోటు ;
- రక్తప్రసరణ గుండెపోటు యొక్క సంకేతాలు ఉండటం.
విస్తృతమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
రోగ లక్షణం కూడా మరణానికి అధిక సంభావ్యతను కలిగి ఉంది. దీని కారణంగా, మొదటి లక్షణాల ప్రారంభంలో 30 నిమిషాలలోనే ఆసుపత్రిలో జరపాలి. దీనికోసం విస్తృతమైన గుండెపోటును ఖచ్చితంగా నిర్ధారిస్తుంది, దీని యొక్క పరిణామాలు క్రింది విధంగా ఉంటాయి:
- హృదయ కండరాల యొక్క విరూపణం. ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది. ఇన్ఫ్రాక్షన్ యొక్క ఒక రోజులో జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఎడమ జఠరిక యొక్క గోడ నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
- కార్డియోజెనిక్ షాక్. పూర్వ గోడ (గంజాయి ధమనుల) యొక్క పుండు సంభవించే విస్తృతమైన ఇన్ఫార్క్షన్ ఫలితంగా ఇది గమనించబడుతుంది. ఇది మయోకార్డియమ్ యొక్క 40% కంటే ఎక్కువగా నెక్రోసిస్ స్థిరంగా ఉన్నప్పుడు ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. నిజమైన కార్డియోజెనిక్ షాక్ తో, ప్రాణాంతకం 90% చేరుకుంటుంది.
- పల్మోనరీ ఎడెమా. సహాయం లేకపోయినా ఇన్ఫ్రాక్షన్ ఆల్వెయోలర్ ఎడెమాకు దారి తీస్తుంది. అటువంటి సంక్లిష్టత శ్వాసలోపం, శ్వాస పీల్చడం, తడి శ్వాసక్రియ, గులాబీ రంగులో నున్నటి కఫం (విస్తృతమైన సాధారణ గుండెపోటు) దగ్గుకు కారణమవుతుంది.
పునరుద్ధరణ కాలం ప్రారంభ దశల్లో ఇటువంటి ఉల్లంఘనను ఎదుర్కొన్న రోగులలో, సమస్యలు కూడా సాధ్యమే:
- మిట్రాల్ ఇన్సఫిసియేషన్ (25-50% రోగులలో);
- ఎడమ జఠరిక యొక్క రక్తనాళము (10-15%);
- థ్రోమ్బోంబోలిజం (10%);
- గుండె లయ రుగ్మత;
- కర్ణిక ద్రావణం.
విస్తృతమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ - పరిణామాలు
రుగ్మత ఈ రూపం తరచుగా తక్కువ తీవ్ర లక్షణాలు కలిగి ఉంటుంది. దీని కారణంగా, రోగులు పెద్ద హృదయ దాడులను కూడా అనుమానిస్తున్నారు, వాటి యొక్క పరిణామాలు పైన పేర్కొన్న వాటికి సమానంగా ఉంటాయి. ఇది రోగనిర్ధారణ ఈ రకం అనుకూలమైన రోగనిర్ధారణ ద్వారా వర్గీకరించబడిందని గమనించాలి - పృష్ఠ గోడ ప్రమేయం విషయంలో మనుగడ రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఉల్లంఘనల యొక్క ప్రమాదకరమైన పరిణామాలలో ఇవి ఉన్నాయి:
- డ్రస్లెర్స్ సిండ్రోమ్;
- రిథమ్ భంగం;
- మూసుకుపోయే;
- కార్డియోజెనిక్ షాక్.
విస్తృతమైన గుండెపోటు - చికిత్స
ఉల్లంఘన ఆసుపత్రిలో మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ అవసరం. విస్తృతమైన గుండెపోటు వంటి అటువంటి రోగనిర్ధారణతో, ఆసుపత్రిలో మరియు అత్యవసర సంరక్షణ ఎంత త్వరగా త్వరితంగా జీవిస్తున్న అవకాశాలు ఉన్నాయి. వైద్య నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, దాడి ప్రారంభమైన క్షణం నుండి ఒక రోగి 30 నిమిషాలలోపు ఆస్పత్రికి తీసుకుంటే, మొదటి సంకేతాల రూపాన్ని, అనుకూలమైన ఫలితం యొక్క సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, నియమించు:
- హేమోడైనమిక్స్ మెరుగుపరచడానికి మందులు - ప్రెస్గుల్, ప్లావిక్స్, క్లోపిడోగ్రెల్;
- నొప్పి తగ్గించే మందులు - అనాల్జెసిక్స్, నైట్రోగ్లిజరిన్
- యాంటీఆర్రైటిక్ - అమోడియోరోన్;
- ప్రతిస్కందకాలు - స్ట్రెప్టోకినేస్, స్ట్రెప్టోడేసిస్;
- త్రోంబాలిటిక్స్ - హెపారిన్, ఆస్పిరిన్.
విస్తృతమైన గుండెపోటు - గుండె శస్త్రచికిత్స
శస్త్రచికిత్స జోక్యం కోసం విపరీతమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తరచూ వత్తిడి అవుతుంది. ఈ విషయంలో ఒక ప్రభావవంతమైన సాంకేతికత యాంజియోప్లాస్టీ - కనోనరీ ధమనులు యొక్క పెన్టెన్సీని స్టెరింగ్ ద్వారా పునరుద్ధరించడం. ఇది నాళాలు మరియు ధమనులను అవసరమైన వ్యాసంలో ఇస్తుంది, ఇది రక్తం యొక్క సరైన ప్రవాహాన్ని కలిగించి గుండె మీద భారాన్ని తగ్గిస్తుంది.
పెద్ద హృదయ దాడి తరువాత స్టెంట్ చేయడం
విపరీతమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ వాయిదా పడింది, దాని యొక్క పర్యవసానాలు పై చర్చించబడ్డాయి, దాదాపు ఎల్లప్పుడూ నాళాల ప్యర్థన్ పునరుద్ధరణ అవసరం. ఈ ఎండోవాస్కులర్ పద్ధతి నాడీ విభాగంలో జరుగుతుంది. ఈ ఆపరేషన్కు తగిన పరికరాలు మరియు అర్హత కలిగిన సర్జన్ల లభ్యత అవసరం. స్టెంట్ కూడా ఒక బలమైన ట్యూబ్, ఇది పూర్తిగా ధమని యొక్క సంకుచితం యొక్క వ్యాసం.
హార్ట్ ఎటాక్ తర్వాత ఎంత మంది నివసిస్తున్నారు?
విస్తృతమైన గుండెపోటు వంటి ఉల్లంఘనతో, రోగ నిర్ధారణ అనేది వైద్య సంరక్షణ, గుండె కండరాలచే ప్రభావితమైన ప్రాంతం యొక్క సమయపాలన కారణంగా ఉంటుంది. ఇది రోగనిరోధకత కూడా ఆంజినా పెక్టోరిస్ తో పాటుగా గుర్తుపెట్టుకోవడం విలువ. ఇది అస్థిరంగా ఉన్నప్పుడు, 30% మంది రోగులు దాడి తరువాత 1-3 నెలల తరువాత మరణిస్తారు. గణాంక పరిశీలనల ప్రకారం, ప్రాధమిక ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందిన రోగులలో, మరణాలు 10%.
భారీ గుండెపోటు తర్వాత జీవితం
విజయవంతంగా పునరావాసం కోసం ఆధారం - డాక్టర్ యొక్క సిఫార్సులు మరియు సూచనలు వర్తింపు. విస్తృతమైన గుండెపోటు వచ్చిన తర్వాత న్యూట్రిషన్ సమతుల్యమవుతుంది. ఆహార వైద్యులు నుండి ఉప్పగా వంటకాలు మినహాయించాలని సలహా, స్పైసి మరియు పొగబెట్టిన. మొట్టమొదటి 10 రోజులు తక్కువ కేలరీల ఆహారాన్ని కట్టుకోవాలి, ద్రవాన్ని తీసుకోవడం పరిమితం చేయాలి. పునరావాస ప్రారంభ దశలో పోషకాహార ప్రాతిపదికన ద్రవ తృణధాన్యాలు, పండ్లు, గుజ్జు చారు, కూరగాయల స్వచ్ఛమైనవి.
ఒక నెల తరువాత, మచ్చ ఏర్పడినప్పుడు, పొటాషియం కలిగిన ఉత్పత్తుల అవసరం ఉంది. ఈ సూక్ష్మజీవి నేరుగా puffiness తగ్గిస్తుంది, వారి శరీరం యొక్క అదనపు ద్రవం యొక్క తొలగింపు దోహదం, గుండె కండరాల యొక్క కాంట్రాక్టిలిటీ పెరుగుతుంది. ఇది కలిగి:
- వేరుశెనగ;
- కాలీఫ్లవర్;
- బాదం;
- వాల్నట్;
- ప్రూనే.