రక్తస్రావం షాక్

వివిధ మూలాల (గాయం, శస్త్రచికిత్స, అంతర్గత నష్టం) రక్తస్రావం కారణంగా, ప్రసరణ రక్తం యొక్క పరిమాణం (BCC) తగ్గుతుంది. జీవసంబంధ ద్రవం యొక్క నష్టం తీవ్రతను బట్టి, ఆక్సిజన్ ఆకలి పెరుగుతుంది, మరియు 500 ml కంటే ఎక్కువ రక్త నష్టం జరిగి ఉంటే, రక్తస్రావ సంభవించవచ్చు. ఇది మెదడు కణజాలం మరియు ఊపిరితిత్తులలో రక్త ప్రసరణ యొక్క విరమణ కారణంగా ప్రాణాంతక ఫలితంతో నిండిన చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి.

రక్తస్రావం షాక్ యొక్క వర్గీకరణ

తీవ్రత పాటు, రక్త నష్టం విషయంలో, జీవ ద్రవం ప్రవాహం రేటు గొప్ప ప్రాముఖ్యత ఉంది. నెమ్మదిగా, రక్తం కూడా ఆకట్టుకొనే (1.5 లీటర్ల వరకు) నష్టం కూడా వేగంగా రక్తస్రావంతో ప్రమాదకరమైనది కాదు.

దీనికి అనుగుణంగా, రక్తస్రావం షాక్ యొక్క క్రింది దశలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి:

1. మొదటి దశకు పరిహారం చెల్లించబడుతుంది. BCC లో తగ్గుదల 25% కంటే ఎక్కువ కాదు. నియమం ప్రకారం, బాధితుడు చైతన్యం, రక్తపోటు తగ్గుతుంది, కానీ మధ్యస్తంగా, పల్స్ బలహీనమైనది, టాచైకార్డియా - నిమిషానికి 110 బీట్స్ వరకు. చర్మం అంధంగా లేత మరియు కొద్దిగా చల్లగా ఉంటుంది.
2. రెండవ దశ decompensated ఉంది. బ్లడ్ నష్టం BCC లో 40% చేరుకుంటుంది. ఆక్క్రోసీనాసిస్ ఉంది, చైతన్యం చెదరగొట్టబడి ఉంటుంది, పీడనం తగ్గిపోతుంది, పల్స్ థ్రెష్లాగ్, టాచీకార్డియా - నిమిషానికి 140 బీట్స్ వరకు. అదనంగా, ఒలిగురియా, డైస్నియా, అంత్య భాగాల చల్లదనం గమనించవచ్చు.
3. మూడవ దశ తిరిగి పొందలేము. తీవ్రమైన డిగ్రీ యొక్క రక్తస్రావ సంభోగం రోగి యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిని సూచిస్తుంది: చైతన్యం యొక్క పూర్తి నష్టం, చర్మం యొక్క పాలరాయి రంగు (రక్తనాళాల యొక్క బాగా కనిపించే లేఖనాలతో శ్లేష్మం). మొత్తం రక్తపోటు మొత్తం BCC లో 50% మించిపోయింది. టాచైకార్డియా నిమిషానికి 160 బీట్స్ సాధించింది, సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి 60 mm కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. పల్స్ గుర్తించడానికి చాలా కష్టం.

చివరి దశలో అత్యవసర పునరుజ్జీవనా పద్ధతులను ఉపయోగించడం జరుగుతుంది.

రక్తస్రావం షాక్ కోసం అత్యవసర సంరక్షణ

వైద్య బృందం పిలుపు తరువాత, అటువంటి చర్యలు తీసుకోవడం మంచిది:

1. రక్తస్రావం ఆపండి, అందుబాటులో ఉన్న అన్ని ద్వారా (దహనం, బంధన, గాయం నొక్కడం).
2. సాధారణ శ్వాసలో జోక్యం చేసుకునే వస్తువులను తొలగించడం. దంతాలు, వాంతి, విదేశీ మృతదేహాలు (తరచూ ఒక కారు ప్రమాదం తర్వాత) నోటి కుహరం శకలాలు నుండి తొలగిపోతాయి, నాలుకను నాసోఫారెక్స్లోకి పడకుండా నిరోధించండి.
3. వీలైతే, ప్రజలకు నాన్-మాస్కోటిక్ నొప్పి మందులు (ఫోర్ట్రల్, లెసిర్, ట్రామల్) ఇవ్వండి, ఇది రక్త ప్రసరణ మరియు శ్వాస క్రియలను ప్రభావితం చేయదు.

గాయపడిన వ్యక్తిని తరలించడానికి మంచిది కాదు, ప్రత్యేకించి రక్తస్రావం అంతర్గతంగా ఉంటే.

ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు రక్తస్రావం షాక్ చికిత్స

రోగి పరిస్థితి అంచనా తరువాత, కొలిచే రక్తపోటు, గుండె రేటు, శ్వాస, స్పృహ స్థిరత్వం, రక్తస్రావం నిరోధించబడుతుంది. తదుపరి కార్యకలాపాలు:

1. కాథెటర్ ద్వారా ఆక్సిజన్ పీల్చడం (intranasal) లేదా ముసుగు.
2. రక్తనాళ మంచానికి యాక్సెస్ అందించడం. దీనికి, కేంద్ర సిర కాథెటర్ చేయబడుతుంది. BCC యొక్క 40% కంటే ఎక్కువ నష్టంతో, పెద్ద తొడ సిరను ఉపయోగిస్తారు.
3. ఎర్ర రక్త కణ మాపనాలు - రక్తస్రావం తీవ్రంగా మరియు సమృద్ధంగా ఉంటే స్ఫటికాయిడ్ లేదా ఘర్షణ పరిష్కారాల పరిచయంతో ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ.
4. గంట మరియు రోజువారీ మూత్రవిసర్జన (కషాయం యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం) నియంత్రించడానికి ఫోలే కాథెటర్ యొక్క సంస్థాపన.
5. రక్త పరీక్ష.
6. ఉద్దేశించిన ఉపశమన (ఉపశమన) మరియు అనాల్జేసిక్ మందులు.

ఒక జీవసంబంధ ద్రవం యొక్క వాల్యూమ్లో 40% కంటే ఎక్కువ రక్తపోటు ఉన్నప్పుడు, ఒక మత్తుమందు ముసుగు ద్వారా 100% ప్రాణవాయువు పీల్చడంతో, ఒకేసారి 2-3 నరాలలో ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ నిర్వహించబడుతుంది. అలాగే, డోపమైన్-కలిగిన మందులు లేదా ఎపినఫ్రైన్ యొక్క సూది మందులు అవసరం.