మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులలో, వెసిక్యురేటరల్ రిఫ్లక్స్ అరుదుగా సంభవిస్తుంది. పాథాలజీ ముఖ్యంగా పిల్లలు మరియు వృద్ధులను ప్రభావితం చేస్తుంది. రోగ నిర్ధారణ రోగనిర్ధారణ ప్రారంభ దశలలో స్పష్టమైన లక్షణాలు లేనప్పుడు సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.
Vesicoureteral రిఫ్లక్స్ అంటే ఏమిటి?
మూత్ర విసర్జన ప్రవాహం సాధారణంగా మూత్రం యొక్క రివర్స్ కరెంట్ సంభవిస్తుంది, దీనిలో రుగ్మతగా పిలుస్తారు. మూత్రం యొక్క రిఫ్లక్స్, మూత్రాశయం మరియు మూత్రపిండాలకు బదిలీ చేయడం ద్వారా ఒత్తిడి జరుగుతుంది, ఇది మూత్రాశయం యొక్క వెస్కిల్ యొక్క వాల్వ్ యొక్క ఆపరేషన్ను ఆటంకపరుస్తుంది. ఇది ప్రతిసారీ మూత్రాశయం ఓవర్ఫ్లో జరుగుతుంది, అందుచేత కాలక్రమేణా, ఈ అవయవం యొక్క సామర్థ్యంలో మార్పు ఉండవచ్చు.
సాధారణంగా, పిత్తాశయంలోని ఒత్తిడి పెరగడం వలన వాల్వ్ మూసివేయాలి. అయితే, రిఫ్లక్స్ తో, ఈ నిర్మాణం దెబ్బతిన్న లేదా బలహీనపడింది, ఇది రివర్స్ మూత్రం ప్రస్తుత కారణమవుతుంది. మూత్రం యొక్క ప్రసారం మూత్రవిసర్జన సమయంలో మరియు మూత్రాశయం యొక్క పూరక సమయంలో రెండు సంభవించవచ్చు. చాలా కాలం పాటు ఈ వ్యాధి మానిఫెస్ట్ కాదు మరియు చిన్న పొత్తికడుపు యొక్క అవయవాలను పరిశీలించినప్పుడు కనుగొనబడింది.
క్రియాశీల వెసిక్యురేరియల్ రిఫ్లక్స్
ఈ రకం రోగనిర్ధారణతో, మూత్ర రిఫ్లక్స్ మూత్రవిసర్జన సమయంలో మాత్రమే జరుగుతుంది. మూత్రాశయం యొక్క కండరములు టోన్ కు వస్తాయి, తత్ఫలితంగా, మూత్రం మూత్రపిండాలు లోకి మరియు మరింత మూత్రపిండాలు లోకి పోస్తారు. అదే సమయంలో, ఇది బయటికి కేటాయించబడుతుంది. అందువలన వ్యక్తి ఒక నడుము రంగంలో కొన్ని అసౌకర్యం భావిస్తాడు, వైపులా. రోగ యొక్క వెసిక్లో ఉన్న వాల్వ్ యొక్క అసమర్థత కారణంగా ఈ రకమైన రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది, ఇది సమగ్ర పరిశీలనలో వెల్లడి చేయబడింది.
నిష్క్రియాత్మక వెసిక్యురేటరల్ రిఫ్లక్స్
మూత్రవిసర్జన నుండి మూత్రం యొక్క మూత్రాన్ని బదిలీ చేయడాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ రకమైన రోగనిర్ధారణతో, వాల్వ్ యొక్క లోపం మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి మూత్రం మరియు మూత్రపిండాల్లోకి మూత్రం యొక్క వ్యాప్తి నిరంతరం జరుగుతుంది. బలహీనత యొక్క డిగ్రీ, మూత్రాశయం యొక్క కాంట్రాక్టిసిటీ, మరియు వాల్వ్ యొక్క స్థితి కూడా కారణంగా తిరిగి వచ్చే మూత్ర పరిమాణం.
మూత్రాశయం / మూత్రాశయం రిఫ్లస్ కారణమవుతుంది
వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని బట్టి, ప్రాధమిక మరియు సెకండరీ వెసిక్యురేటరల్ రిఫ్లక్స్ వేరుచేయబడతాయి. రోగనిరోధక క్రమరాహిత్యాలు యొక్క పరిణామంగా ఉన్నప్పుడు వ్యాధి యొక్క ప్రాధమిక రూపం చెప్పబడింది మరియు గర్భాశయంలోని అభివృద్ధి దశలో ఏర్పడుతుంది - పుట్టుకతో వచ్చిన విస్కోయురేటరల్ రిఫ్లక్స్. మూత్రాశయం యొక్క సరిగా స్థిరీకరణ లేకుండా మూత్రాశయంలోని ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, ఉల్లంఘనకు దారి తీస్తుంది, దీని వలన వచ్చే మూత్రం రిఫ్లక్స్కు కారణమవుతుంది:
- మూత్రాశయం రెట్టింపు;
- నోటి డిస్టోపియా;
- నోటిని ఆక్రమించడం;
- ఇంట్రెవ్స్సికల్ ureter యొక్క చిన్న subucosal సొరంగం.
మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క ఇతర రోగనిర్ధారణ పరిస్థితుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వెస్సికౌరెరెల్ రిఫ్లక్స్ ద్వితీయ రూపం పుడుతుంది. సాధారణ కారణాలలో:
- మూత్రం యొక్క నిర్మాణం;
- మూత్రాశయం యొక్క మెడ యొక్క స్టెనోసిస్;
- ప్రోస్టేట్ యొక్క అడెనోమా;
- సిస్టిటిస్ ;
- మూత్రాశయం యొక్క ముడత;
- శస్త్రచికిత్స సమయంలో మూత్ర విసర్జనానికి నష్టం.
క్లామిడియల్ రిఫ్లక్స్ సింప్టమ్స్
వ్యాధి యొక్క లక్షణం తరచుగా దాగి ఉంది. వ్యాధి యొక్క తప్పనిసరి, కానీ తప్పనిసరి సూచనలు, వైద్యులు పిత్తాశయం ఖాళీ చెయ్యబడిన వెంటనే కనిపించే దిగువ వెనుక భాగంలో నొప్పి, నొప్పి, అనారోగ్యంతో ఇస్తాయి. పిల్లలు తక్కువ కడుపు, గజ్జల నొప్పిని సూచిస్తాయి.
వ్యాధి సంకేతాలు రోగ విజ్ఞాన ప్రక్రియ యొక్క దశలో కలుగుతాయి. తరచుగా, ప్రతిదీ vesicoureteral రిఫ్లక్స్ యొక్క అభివృద్ధి దశలో ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది యొక్క డిగ్రీ క్రింది ఉంటుంది:
- 1 డిగ్రీ - మూత్రంకు మూత్రం తిరిగి వస్తుంది, ఇది పొత్తికడుపుని చేరుకోదు;
- 2 డిగ్రీ - రిఫ్లక్స్ మూత్రపిండము చేరుతుంది;
- 3 డిగ్రీ - మూత్ర విసర్జన;
- 4 డిగ్రీ - మూత్ర నాళం జ్యామితి చెదిరిపోతుంది, ముడతలు పడ్డాయి;
- 5 డిగ్రీ - పాయింట్ల యొక్క పెరెన్షిమాను thinned, అన్ని పైన మార్పులు ఉన్నాయి.
రోగులు వైద్యులు నుండి ఫిర్యాదులు తరచుగా తరచుగా పిలేనోఫ్రిటిస్ అభివృద్ధితో వినవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, అక్కడ గమనించవచ్చు:
- పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత;
- కడుపు నొప్పి;
- సాధారణ శ్రేయస్సు యొక్క క్షీణత;
- మూత్రం యొక్క మేఘం.
అనేక సందర్భాల్లో, పిఎంఆర్ మాత్రమే సమస్యల అభివృద్ధి దశలో మరియు ఇతర రుగ్మతలలో గుర్తించబడుతుంది, వాటిలో:
- పునరావృత సిస్టిటిస్ (చిన్న భాగాలలో వేగంగా మూత్ర విసర్జన);
- దీర్ఘకాలిక పైలెనెఫ్రిటిస్ (పొట్టి ప్రాంతంలోని మొటిమ, మొద్దు పాత్ర, ఉష్ణోగ్రత 38 డిగ్రీల కంటే ఎక్కువ కాదు);
- ఎన్యూరెసిస్.
మూత్రాశయం మరియు మూత్ర రిఫ్లక్స్ - నిర్ధారణ
Vesicoureteral రిఫ్లక్స్ రోగనిర్ధారణ కోసం లక్షణమైన కోర్సులో, మూత్రపిండాల ఆల్ట్రాసౌండ్ను వాడాలి. శిశువు యొక్క ప్రదర్శన (ప్రాధమిక రిఫ్లక్స్) ముందు కూడా ఈ అధ్యయనం నిర్వహించబడుతుంది. పూర్తి యురాలజికల్ పరీక్షకు సూచన అనేది పెల్విస్ యొక్క విస్తరణ (5 mm కన్నా ఎక్కువ అడ్డంగా ఉన్న పరిమాణంలో) కావచ్చు. పాథాలజీ అనుమానాలు ఉంటే సమగ్ర పరిశీలనలో క్రింది అధ్యయనాలు ఉండాలి:
- ప్రయోగశాల పద్ధతులు: సాధారణ మూత్ర విశ్లేషణ, రక్త పరీక్ష, బ్యాక్టీరియా సంస్కృతి;
- రేడియోఐసోటోప్ పునరుద్ధరణ;
- డైనమిక్ నెఫ్రోస్సిటిగ్రఫి;
- uroflowmetry;
- విసర్జన urography ;
- మైక్రోసియోనియ సిస్టౌరెత్త్ర్రోగ్రఫీ;
- మూత్రాశయాంతర్దర్ళిని.
క్లామిడియల్ రిఫ్లక్స్ - చికిత్స
వెసిక్యురేటరల్ రిఫ్లక్స్ను మినహాయించడానికి, వైద్య చికిత్స రెండు నష్టపరిచే కారకాల తొలగింపుకు ఉద్దేశించబడింది:
- మూత్రాశయంలో పెరిగిన ఒత్తిడి కారణంగా హైడ్రోడైనమిక్ ప్రభావం;
- పునరావృత మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు.
అంతరాయంతో ఏ స్థాయిలో అయినా, చికిత్సా విధానాలు సంప్రదాయవాద పద్ధతులతో ప్రారంభమవుతాయి:
- మూత్రాశయం మరియు మూత్రాశయంలోని జీవక్రియ రుగ్మతల సవరణ (పికమిలోన్, ఎల్కర్).
- జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ సంక్రమణ నివారణ మరియు చికిత్స - uroseptics , యాంటీబయాటిక్స్, ఫైటోథెరపీ ( Tetracycline , Metronidazole , Ciprofloxacin).
- ఉల్లంఘనల మూత్రపిండాలు తొలగించడం.
మూత్ర విసర్జన రిఫ్లక్స్ - క్లినికల్ సిఫార్సులు
మూత్రం యొక్క మూత్రవిసర్జన యొక్క మూత్ర విసర్జనానికి మూత్రం తిరిగి వచ్చేటప్పుడు, దానిని చికిత్స చేయటానికి ఏకైక మార్గం శస్త్రచికిత్స. దీని సమయంలో, కణజాలాన్ని కణజాలం నాటడం మరియు వాల్వ్ను ఒక కృత్రిమ పద్దతి ద్వారా ఏర్పాటు చేయడం ద్వారా వల్లే యొక్క వాల్వ్ ఫంక్షన్ యొక్క పునరుద్ధరణ జరుగుతుంది. ద్వితీయ MTCT తో, రుగ్మత (మూత్ర మరియు మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు, మూత్రాశయం పనిచేయకపోవడం) కారణమయ్యే వ్యాధుల సరైన చికిత్స అవసరం. కారణాలు తొలగింపు తర్వాత వ్యాధి అదృశ్యం సంభావ్యత 70% చేరతాయి.
వెస్కోయురేటర్ రిఫ్లక్స్ యొక్క ఎండోస్కోపిక్ దిద్దుబాటు
కన్జర్వేటివ్ థెరపీ యొక్క ప్రభావం లేనప్పుడు, ఇది వెసిక్యురేటరల్ రిఫ్లక్స్ ను తొలగించటం సాధ్యం కానప్పుడు, ఆపరేషన్ చికిత్స యొక్క ఏకైక పద్ధతి అవుతుంది. చాలా తరచుగా, ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతి ఉపయోగిస్తారు. Ureters యొక్క lumen ద్వారా, చర్మంపై కోతలు లేకుండా, ఒక జెల్ ఇంప్లాంట్ మూత్ర విసర్జన ప్రాంతానికి చేర్చబడుతుంది. ఇది ఒక గొట్టంలాగా ఏర్పడుతుంది, ఇది ఒక కవాటంగా పనిచేస్తుంది, మూత్రాశయం నుండి మూత్రం నుండి వెనుకకు బదిలీ చేయడాన్ని నివారిస్తుంది.